Бронхит у полных детей

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Обструктивный бронхит у детей: причины, признаки, методы лечения

Воспаление бронхов — нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Задача родителей — вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:

  • бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
  • повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
  • нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.

Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:

  • особенности строения и функций дыхательной системы:
    • узость просвета всех дыхательных путей;
    • недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
    • недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
    • слабость мышц дыхательной системы;
    • повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
    • у детей раннего возраста — преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
  • патологии матери в период вынашивания ребенка — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
  • вредные привычки беременной женщины — злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • гиперреактивность бронхов;
  • врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
  • недоношенность ребенка;
  • низкий вес малыша при рождении;
  • дефицит витамина Д в организме и рахит;
  • ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
  • ранний перевод ребенка на искусственное питание.

Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.

Патогенез

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

  1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
  2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
  3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
  4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
  5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

Клиническая картина обструктивного бронхита

На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.

Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

  • частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
  • увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
  • кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
  • во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
  • кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.

Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови — показывает воспалительную реакцию;
  • биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
  • аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
  • бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
  • рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
  • бронхоскопию;
  • ФВД — исследование функций внешнего дыхания.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.

Методы лечения

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

  • если ребенку меньше одного года;
  • при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
  • при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

  • температура повышается в течение 3 дней и больше;
  • заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
  • при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
  • повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Ингаляции

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

  • ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
  • растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
  • натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

Питание

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.

Последствия и осложнения

Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.

Профилактика

Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:

  • остро протекающие респираторные заболевания необходимо вовремя и полностью пролечивать;
  • очаги хронической инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
  • дети должны жить в благоприятных социально-бытовых условиях;
  • питание всегда должно быть разнообразным и витаминизированным;
  • необходимо улучшать работу иммунной системы ребенка, в этом помогает закаливание, прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту тренировки.

Заключение

Обструктивный бронхит, развивающийся у детей, может стать причиной бронхоспазма с удушьем. Чтобы этого не произошло, при фиксировании первых симптомов заболевания нужно получить консультацию педиатра. Самостоятельно подобранное лечение может принести вред ребенку, и родителям всегда нужно об этом помнить.

Использованные источники: adella.ru

Признаки бронхита у ребенка в 3 года

Маленькие дети довольно-таки часто болеют, а для родителей здоровье малыша всегда в приоритете. Очень распространенным недугом, который поражает дыхательные пути, является бронхит, и для того, чтобы ребенок быстро поправился, следует незамедлительно обращаться к врачу. Также родителям необходимо знать основные признаки бронхита у ребенка, особенно если малышу 3 года или около того.

Краткое содержание статьи

Что такое бронхит и почему он возникает у детей в 3 года?

Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов. Возникнуть данный недуг может по разным факторам:

  1. Инфекционный фактор – попадание в организм ребенка вируса, бактерии либо грибка.
  2. Неинфекционный фактор – аллергическая природа болезни (контакт ребенка с аллергеном) либо ирригационная природа (химическое, токсическое либо физическое воздействие на слизистую органов дыхания малыша).

ВАЖНО! За детьми следует тщательно следить, ведь в 3 года или около того малышу интересно изучать окружающий мир. Ненадежно спрятанная домашняя химия может сильно навредить ребенку, в том числе и вызвать бронхит.

Какие виды бронхита существуют?

Если рассматривать бронхит у ребенка в 3 года по характеру течения, то существуют следующие виды:

  • острый бронхит – недуг возникает внезапно и очень быстро развивается, длится на протяжении 2 – 3 недель;
  • рецидивирующий бронхит – болезнь длиться около месяца, отличительной особенностью является то, что малыш может болеть 3 раза и более в течение года;
  • хронический бронхит – ребенок на протяжении 2 лет каждые 3 либо 4 месяца подвергается обострению болезни. Симптомы проявляются слабо. Данный вид практически не встречается у малышей в 3 года. Он характерен для детей старшего возраста.

Также существуют разновидности данного заболевания у детей по степени тяжести. Итак:

  1. Обычный бронхит. Самый распространенный вид недуга у детей в трехлетнем возрасте.
  2. Обструктивный. Заболевание протекает с усугублением признаков, происходит осложнение. Малышу трудно дышать из-за нарушения бронхиальной проходимости. Также часто встречается в возрасте трех лет.
  3. Облитерирующий. Редкий вид болезни, особенно для детей в 3 года. Происходит необратимое зарастание бронхиальных каналов, которое приводит к затруднению дыхания.

Чтобы определить точный вид и тип недуга, следует не затягивать с визитом к врачу, а сразу же идти в поликлинику. Однако знать родителям основные признаки недуга обязательно.

Основные признаки данного заболевания у ребенка (3 года и старше)

Каждый вид и тип бронхита проявляется со своими особенностями и признаками, однако в любом случае у ребенка наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела в пределах от 37 до 39 градусов;
  • наличие сухого, интенсивного кашля, который со временем приобретает влажный вид;
  • отхождение во время кашля мокроты (прозрачной, желтой, зеленой);
  • наличие у ребенка свистов и хрипов во время вдоха либо выдоха;
  • боль в области грудной клетки;
  • общая слабость, одышка и учащение пульса.

ВАЖНО! В случае наличия у ребенка вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно переходить к процессу лечения. Самолечение недопустимо, ведь это может привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Признаки заболевания острой формы у детей в 3 года

Когда у детей только начинается данная форма недуга, наблюдается общая слабость, недомогание, потеря аппетита. Затем повышается температура тела, причем повышение может быть как небольшим, так и значительным (зависит от типа возбудителя).

Признак повышения температуры тела может длиться до трех дней (если возбудитель — вирус парагриппа) либо до 10 дней и более (возбудитель – аденовирус либо микоплазма). На начальной стадии болезни ребенка мучает сухой кашель, по истечении недели кашель становиться продуктивным.

Признаки бронхита рецидивирующей формы у ребенка в 3 года

Как уже говорилось ранее, для рецидивирующей формы недуга характерно появление бронхита 3 либо более раз в год. Данная форма очень часто встречается у детей в 3 года. Признаки подобны признакам острой формы, однако проявляются в периоды обострения и длятся до 30 ней.

  • в первые дни обострения происходит повышение температуры тела до показателя в 38 градусов;
  • лихорадка быстро проходит, однако возможно наблюдать незначительное повышение температуры несколько недель;
  • у детей наблюдается общая слабость, насморк и головная боль;
  • через 5 дней появляется сухой кашель, который длиться примерно 4 дня. Затем кашель становиться влажным, с выделением гнойной мокроты;
  • дыхание малыша жесткое, прослушиваются хрипы.

Признаки заболевания хронической формы у детей в 3 года

Данный вид недуга у детей в три года практически не встречается, ведь бронхит считается хроническим, если ребенок болеет каждые 3-4 месяца на протяжении двух лет. Болезнь может появиться вследствие наличия постоянного фактора раздражения (например, дым сигарет, аллерген, грязный воздух).

Признаками хронического бронхита можно считать следующее:

  1. Постоянное наличие кашля (сухой в период ремиссии, а при обострении влажный).
  2. Ярко выраженные хрипы, которые могут наблюдаться около трех месяцев и даже свыше указанного периода.
  3. Наличие одышки.
  4. Лихорадка в период обострения.
  5. Общая слабость, бессонница, головная боль и снижение аппетита.
  6. Синюшность кожи на лице (область носогубного треугольника), постоянное потоотделение.

Признаки аллергического бронхита у детей в трехлетнем возрасте

Данный вид недуга также не стоит упускать из вида, так как при определении аллергена успех в лечении обеспечен.

ВАЖНО! Доктор в первую очередь должен исключить наличие аллергического бронхита, ведь без устранения аллергена никакое лечение не даст положительных результатов.

Недуг проявляется в случае контакта детей с раздражителем, причем это может быть, как пыльца растения, так и продукт питания. Признаки ярко выражены во время контакта с аллергеном и включают следующее:

  • небольшое повышение температуры тела у ребенка;
  • наличие сухого кашля с отделением прозрачной мокроты, особенно ночью;
  • появление одышки во время нагрузок, крика либо стресса. Порой встречается и приступ удушья;
  • наличие влажных хрипов при прослушивании. Во время обострения хрипы слышны и на расстоянии;
  • у малыша текут слезы и прозрачная слизь из носа.

Признаки обструктивного бронхита у детей в три года

Данное заболевание обструктивной формы часто мучает детей в возрасте трех лет и характеризуется осложнением во время дыхания. Такой эффект возникает из-за того, что просвет бронхов сужается либо закупоривается мокротой. Если не начать вовремя лечение, то у малыша может начаться приступ удушья, а затем гипоксия.

Понять о наличии обструкции можно по таким признакам:

  1. Дыхание у больных детей шумное, со свистами.
  2. Постоянная одышка (и при нагрузках, и в спокойствии).
  3. Сухой приступообразный кашель, при котором мокрота выделяется в малых количествах. Кашель усиливается ночью.
  4. У ребенка наблюдается вздутие грудной клетки, а в процесс дыхания включены мышцы живота.
  5. Температура тела практически не повышается.

Следует помнить о том, что обнаружение у ребенка вышеперечисленных признаков может только указывать на возможное наличие того или иного типа бронхита. Точный диагноз может поставить только доктор, предварительно изучив результаты анализов и исследований.

Для того, чтобы малыш в три года и в любом другом возрасте чувствовал себя прекрасно и не болел, следует всевозможными методами повышать ему иммунитет. Очень полезно проводить время на свежем воздухе, особенно в хвойных лесах и посадках, кормить ребенка свежими овощами и фруктами по сезону, а также одевать его по погоде. Крепкая иммунная система – залог отличного здоровья малыша!

Использованные источники: bronhial.ru

Причины возникновения бронхита у детей 2-3 лет, симптомы и лечение в домашних условиях

Бронхит у детей — это респираторное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом в области нижнего отдела дыхательных путей. Болезни чаще всего подвергаются маленькие дети, поскольку их иммунитет полностью еще не сформирован.

Основным проявлением этого воспалительного заболевания является затяжной кашель, интенсивность которого с каждым днем возрастает. Такой симптом должен стать первым тревожным звоночком для родителей и побудить к посещению детского специалиста.

Первый симптом, заставляющий предположить о наличии бронхита у ребенка, — затяжной сухой кашель

Причины заболевания

Причины возникновения бронхита у детей разнообразны. Этот недуг у младенцев развивается, когда в организм проникают такие болезнетворные микроорганизмы и раздражители, как:

  • Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
  • Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
  • Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
  • Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
  • Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
  • Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита у детей настолько явные, что внимательные мамочки могут распознать их, когда заболевание только начало развиваться. Оно проявляется у младенцев основными симптомами:

  • Мокрый кашель, который приходит на смену сухому. Сильные приступы беспокоят дитя во время и после сна.
  • Тяжелое дыхание, сопровождающееся хрипами.
  • Боль в грудной клетке при кашле.
  • В отдельных случаях — температура.

Иногда у малышей случается одышка с сильным сердцебиением. Второстепенные признаки этого заболевания могут отличаться, поскольку напрямую зависят от его стадии и формы.

Повышается ли температура?

У детей затяжной бронхит, как правило, редко вызывает высокую температуру. Для этого заболевания характерна нестабильность температурного режима. У младенцев при бронхите часто держится температура в пределах 37,5-38 градусов, после чего бывает ее резкий подъем или падение без приема жаропонижающих средств.

В редких случаях у детей происходит температурное повышение до фебрильных (38-39 ºС) или пиретических (39-40 ºС) отметок. Родителям в такой ситуации не нужно паниковать. Им следует понять, что температура при бронхите у детей — это симптом того, что организм пытается бороться с болезнью, локализируя воспаление.

Помимо кашля при бронхите повышается температура (чаше всего до отметки в 38 градусов)

На вопрос о том, какой температурный показатель является нормой при этом воспалительном заболевании, четкого ответа до сих пор нет. Цифры чисто условные и зависят от стойкости иммунной системы малыша, а также от причины возникновения недуга.

Каким бывает кашель при бронхите?

На начальной стадии у маленького пациента отмечается сухой кашель, который спустя некоторое время переходит в мокрый. Сухой кашель мучителен для малыша, поскольку при нем ребенок не может до конца откашлять мокроту.

При влажном кашле у младенца отходит огромное количество слизи, которая скапливается в бронхах. У годовалого ребенка он усложняет дыхание, поскольку дыхательные пути в таком возрасте намного уже, чем у старших ребят. Основные приступы кашля случаются во время сна или после пробуждения.

Если лечение, которые было назначено ребенку, оказалось неэффективным, кашель переходит в рецидивирующую форму. Затянувшийся кашель у детей очень тяжело поддается лечению в амбулаторных условиях. Чаще всего требуется госпитализации малыша.

Изменяется ли дыхание?

При бронхите родители сами могут заметить изменения в дыхании карапуза. Для любой мамы не останутся незамеченными хрипы и свисты на выдохе и вдохе. Очень редко на фоне недуга возникает одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

На начальной стадии педиатр прослушивает сухие хрипы, которые при изменении кашля становятся влажными. Перкуторный звук при этом остается в пределах нормы, если болезнь протекает в незапущенной форме.

Виды бронхита

В зависимости от длительности протекания болезни у малыша, врачи выделяют:

  • Острый бронхит. Он начинается на фоне переохлаждения. Другая причина — в бронхи проникли бактерии или вирусы. Данной форме заболевания подвержены дети после 1 года. У малыша болит голова, он становится апатичным и вялым, пропадает интерес к еде, ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни сухой, после чего переходит в мокрый. При этом интенсивность кашля с каждым днем возрастает. Откашливание мокроты — это залог выздоровления ребенка, поэтому родителям нужно следить за тем, сколько мокроты откашливает их чадо. Что касается температуры, то она может оставаться в норме, однако чаще всего поднимается до отметки 37,5-38 градусов.
  • Хроническая форма. Несвоевременное и неэффективное лечение острой формы бронхита приводит к хронической стадии заболевания, то есть к рецидиву несколько раз за год. При этом кашель у ребенка в острой форме бывает 1-2 месяца.

В зависимости от степени тяжести, можно говорить о трех видах болезни:

  1. Неосложненный бронхит. Характеризуется обильным выделением мокроты и глубоким мокрым кашлем.
  2. Обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: какой должна быть профилактика обструктивного бронхита у детей?). У ребенка четко прослушиваются хрипы. Отличительной чертой этой формы является непроходимость бронхов, выражающаяся одышкой. На начальной стадии ребенка может беспокоить ринит и сухой кашель. Вскоре родители могут услышать у ребенка хрипы, которые мешают ему спокойно спать. При этом у малыша начинает меняться температура, иногда она достигает высоких показателей.
  3. Облитерирующий. Это затяжной бронхит. Он характеризуется зарастанием каналов, которые находятся в бронхах, что значительно осложняет дыхание малыша.

В зависимости от стадии развития и степени тяжести заболевания врач составляет определенное лечение

Локализация — еще один критерий для распределения видов бронхита на такие категории, как:

  • Трахеобронхит. Воспалительный процесс локализируется в бронхах и трахее. Ребенка мучают приступы кашля, но мокрота при этом отходит очень проблематично.
  • Бронхиолит, поражающий бронхи и бронхиолы. Этому заболеванию подвержены преимущественно дети до года, поскольку их иммунная система еще не в состоянии защититься от вирусов, проникающих глубоко в органы дыхания. Основные проявления — это мелкопузырчатые хрипы, одышка, учащенное сердцебиение. Еще один признак бронхиолита — повышение температуры до фебрильных отметок.

Как лечить детей от бронхита?

Чаще всего допускается лечение младенца от бронхита в домашних условиях. Однако иногда врачи хотят перестраховаться и настаивают на госпитализации. Это бывает, когда болезнь протекает тяжело или если пациенту меньше 3 месяцев.

Если близкие родственники и врач согласованно пришли к общему решению о лечении дома, родителям необходимо безукоризненно выполнять все предписания врача. Только эффективное лечение позволит ребенку основательно вылечиться и не запустить болезнь.

Лекарственные препараты

Основное лечение бронхита базируется на приеме медикаментозных препаратов, самые действенные среди которых такие таблетки и сиропы:

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Симптомы (признаки) бронхита у детей, как определить и остановить развитие болезни

Из всех воспалительных заболеваний дыхательных путей самым распространённым является бронхит. Из-за неразвитости дыхательной мускулатуры болезнь детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, зачастую приводя к рецидивам, бронхиальной астме и смертельно опасной пневмонии.

Бронхит у детей – воспалительное заболевание бронхов инфекционного, аллергического или токсического происхождения. Бронхи – часть дыхательных путей в виде густо разветвлённой сети трубчатых ветвей, соединяющих трахею с лёгкими.

Распространение

Дети чаще, чем взрослые, болеют бронхитом. Основных причин две: несовершенство иммунной системы и более широкие и короткие бронхи в детском возрасте.

Основной путь распространения болезни — воздушно-капельный, от носителя инфекции к здоровому человеку при чихании, кашле, разговоре.

Воспалением бронхов болеют повсеместно. Чаще болезнь встречается в холодном влажном климате.

Происхождение

Болезнетворный фактор воздействует на эпителий и повреждает слизистую оболочку бронхов, вызывая воспаление. В результате воспаления начинается:

  • Отёк бронха, способствующий его сужению;
  • образование повышенного количества слизи внутри бронха.

Проходимость дыхательных путей резко уменьшается, ухудшается вентиляция лёгких и снижается количество поступающего в кровь кислорода. Наступает кислородное голодание, для детского организма особенно опасное.

Острое воспаление гортани прошло? Для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию срочно узнайте подробно как лечить гнойный фарингит .

Признаки заболевания, вызывающего частую потерю голоса подробно описаны в данной статье .

Причины у детей

  • Вирусы (рино-, аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа) – вызывают до 80% случаев заболевания бронхитом;
  • бактерии – пневмококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии;
  • аллергены – цветочная пыльца, шерсть и слюна животных, моющие средства и другие;
  • токсичные факторы – вдыхание сильно запылённого воздуха, табачного дыма, раздражающих паров, газов (угарный, сернистый);
  • грибки – очень редко.

Симптомы (признаки) бронхита у детей

Острое течение


Острый бронхит – воспаление бронхов без поражения легочной ткани, быстро развивающееся и длящееся до 21 дня.

  • Повышение температуры до 38 0 С (в лёгких случаях температура держится на уровне 37 – 37,2 0 С) . При бактериальном происхождении воспаления температура поднимается выше 38 0 С;
  • кашель. В начальной стадии заболевания он сухой, лающий, изнурительный. Через неделю кашель становится влажным, с продуктивным отхождением мокроты;
  • общее нездоровое состояние: сонливость, слабость, отсутствие аппетита, головная боль.

Бактериальное воспаление отличается особо тяжелым состоянием ребёнка, вплоть до потери сознания.

Хроническое течение

Хронический бронхит у детей – воспаление бронхов хроническое, с ежегодными обострениями более 2-3 раз в течении двух и более лет. У детей чаще является признаком хронических болезней лёгких, например хронического трахеита .

  • Кашель — длительный, практически постоянный. В период ремиссии — сухой при обострении — влажный;
  • мокрота выделяться незначительно, слизисто-гнойная;
  • хрипы сухие и влажные, без чёткой локализации, усиливаются во время обострений;
  • температура тела непостоянная, с периодическими повышениями до 37-37,5 0 С .

Пневмония очень опасна, обязательно ознакомьтесь с первыми признаками пневмонии у детей.

  • Обструктивный – сопровождается закупоркой бронха, отличается по наличию свистящих хрипов. Повторения обструктивных бронхитов могут привести к развитию бронхиальной астмы;
  • рецидивирующий – проявляется часто (более 3 раз за один год);
  • бронхиолит – распространен у детей от рождения до первого года жизни, характеризуется воспалением самых мелких бронхов. Сопровождается очень тяжелым состоянием ребёнка, признаками нехватки кислорода: цианозом, одышкой, возможна асфиксия;
  • атипичный – отличается плавным, незаметным началом, температура повышается до 37,5 0С. Кашель невнятный, поперхивающийся, без мокроты. Встречается очень редко при поражении хламидиями или микоплазмами.

Диагностика

  • Общий осмотр больного и определение симптомов болезни – определяется повышение температуры, наличие кашля и его типа, общее состояние больного, хрипы при аускультации (прослушивании);
  • общий анализ крови – выявляется лейкоцитоз, лимфоцитоз при инфекционном происхождении болезни, эозинофилия — при аллергическом;
  • спирометрия – определяется степень нарушения вентиляции лёгких;
  • рентгенологическое обследование – показывает утолщение корней лёгких, обогащение рисунка. Является решающим методом при дифференциальной диагностике;
  • анализ и посев мокроты – определяет возбудителя болезни или его аллергическую природу;
  • определение газового состава крови – необходим при хроническом воспалении. Повышение содержания концентрации углекислого газа и снижение кислорода свидетельствует о поздней стадии болезни;
  • бронхоскопия – является наиболее информативной при хроническом бронхите. Определяют деформацию бронхов, наличие гнойных скоплений, бронхоэктазы.

Дифференциальный диагноз

  • Дифференцирование бронхита от пневмонии – производится рентгенологическое обследование с определением локальных инфильтративных изменений ткани лёгких;
  • рентгенологически и бронхоскопией также дифференцируют бронхиолит от туберкулёза, отека лёгкого;
  • дифференцировать от ларингита, фарингита и других заболеваний, сопровождающихся кашлем, помогает наличие температуры и отхождение мокроты при кашле.

Прогноз

Своевременное правильное лечение позволит за 2–3 недели полностью избавить ребёнка от воспаления бронхов. У детей с сильным иммунитетом возможно самоизлечение от данной болезни, требуется лишь время и покой.

Неправильное, несвоевременное или неполное лечение может привести к развитию осложнений: рецидивирующему и хроническому бронхиту, бронхиальной астме, пневмонии.

При обнаружении у ребёнка характерных симптомов нельзя тянуть время. Срочное обращение к терапевту, лучше — к пульмонологу, поможет быстро излечить малыша, не допустить развития осложнений таких как плеврит или пневмония.

Использованные источники: pulmonologiya.com

Похожие статьи