Пылевой бронхит профессиональное заболевание доклад

Как лечить хронический пылевой бронхит — симптомы обструктивной профессиональной болезни

Хронический бронхит имеет много лиц. К одним из его опасных разновидностей относится пылевой бронхит. Заболевание неинфекционного характера развивается из-за длительного (10-15 лет) контакта легких с загрязненным воздухом. Эта патология входит в список профзаболеваний и несет в себе угрожающие жизни осложнения. Как бороться с недугом?

Хронические пылевые бронхиты — выявляем патологию

Хронический пылевой бронхит коварен, он незаметно подбирается к человеку, давая о себе знать вначале лишь незначительным покашливанием (сухим либо со скудным отхаркиванием).

Такой звоночек проходит незамеченным, и болезнь продолжает разрушительное действие. У человека появляются симптомы пылевого необструктивного бронхита:

  • одышка;
  • болезненность грудины;
  • постоянная слабость, усталость.

Кашель становится влажным, с отделением желтовато-зеленой мокроты. Больные отмечают чувство сдавливания груди, тяжесть. Это лишь начальная фаза хронического пылевого бронхита. Кризис пылевого бронхита 1 стадии отмечается пару раз в год. При адекватном лечении с болезнью можно распрощаться за 1,5-2 недели.

С развитием болезни (2 стадия) увеличивается ослабление дыхания (оно становится поверхностным и хриплым). У бронхов начинается развитие необратимых процессов. Симптоматика усиливается и становится более яркой. Обострения мучают человека уже 3-4 раза ежегодно, а лечение растягивается на 2,5-3 недели.

При третьей стадии болезни из-за минимального кислородного насыщения крови у человека развивается астма, серьезные нарушения в работе бронхолегочных органов вызывают инфицирование легких и эмфизему. Повышается температура, пропадает аппетит.

Мучительный кашель сопровождается обильным отделением густой гнойной мокроты. Организм сильно интоксицируется, развивается сердечная недостаточность. Страдают все внутренние органы. Лицо больного приобретает одутловатость, отмечается синюшность кожи. Теперь обострения приходят гораздо чаще, а ремиссия скоротечна.

Хронический пылевой бронхит — профессиональные болезни

У хронического пылевого бронхита два типа: обычный пылевой и токсико-пылевой.

Токсико-пылевой бронхит развивается из-за длительного контакта легких и пылевых, токсических веществ (оксиды металлов, формальдегиды, сернистые соединения, этиленгликоли).

Наибольшую опасность здоровью несут следующие виды пыли:

  • органическая: геоботаническая, хлопковая, волосяная/шерстяная, зерновая/мучная и костная;
  • неорганическая: стекловолоконная, цементная, кварцевая, угольная и металлическая.

Агрессивное воспаление усугубляет работа при холоде/жаре, тяжелые физические нагрузки, имеющиеся болезни дыхательной системы, ослабление организма и курение.

В группе риска оказываются строители, работники металлургии, горнорабочие (горняки, шахтеры). Легкие страдают у работников сельского производства (при взаимодействии с льном, хлопком, мукой), на текстильных, литейных, деревообрабатывающих, зерновых и ткацких производствах.

По статистике частота развития хронического пылевого бронхита среди представителей этих профессий составляет 15-80%. Только ранняя диагностика и грамотная терапия исключают потерю здоровья. Также бронхит является частым спутников курящих людей. Как лечить бронхит курильщика мы уже писали.

Диагностика пылевого бронхита

После предварительного осмотра, изучения истории болезни и беседы с пациентом, врач назначает следующие способы диагностирования хронического пылевого бронхита:

Эндоскопическое. Методика, визуально оценивающая, в каком положении находится бронхиальное древо. Хронический пылевой бронхит вызывает деградацию слизистых бронхов и атрофию железок органа.

Рентгенологическое. Рентгенологическое диагностирование исключает наличие опасных осложнений при хроническом пылевом бронхите: легочную эмфизему, пневмосклероз. Также исключаются и иные патологии со схожей симптоматикой.

При необходимости проводят и дополнительную диагностику хронического пылевого бронхита:

  • оксигемометрия определяет уровень насыщения крови кислородом;
  • капнография выявляет частичное давление СО2 (углекислый газ) в воздухе, поступающем в легкие.
  • пневмотахография изучает уровень упругости ткани легких и сопротивление дыхательных путей;
  • бактериологический анализ мокроты определяет восприимчивость слизи к антибиотическим препаратам и состав патогенных микроорганизмов;
  • биохимия сыворотки крови оценивает степень развития хронического пылевого бронхита (изучается соотношение фракций белка).

Эти способы диагностирования дают врачу полную картину заболевания: степень запущенности патологии, характер нарушений работы органов, стадию и фазу болезни. После анализа данных медик разрабатывает индивидуальный курс терапии.

Хронический пылевой бронхит — борьба с опасной патологией

Лечение хронического пылевого бронхита совокупное. В задачи терапии входит регенерация бронхов и купирование легочных спазмов.

Облегчение отхаркивания. Больному проводят щелочное ингалирование, назначают курс приема отхаркивающих лекарств на растительной основе: ромашка, мать-и-мачеха, алтей, термопсис и солодка.

Назначается и медикаментозное лечение с применением АЦЦ, Амтерсола, Лазолвана, Ацетилцистеина, АЦЦ, Флуимуцила, Бромгексина и Бисольвона.

Купирование спазма. С целью облегчения дыхания назначают препараты группы бронхолитиков:

  • бронходилатирующие (снижают тонус ткани легких, повышают сокращения сердечной мышцы и усиливают проходимость бронхов): Сальбутамол, Фенотерол, Гексопреналин, Формотерол, Салметерол и Кленбутерол.
  • На основе тербуталина (Спиранил, Бриканил, Тергил).

Также для расширения бронхов используют и блокаторы М-холинорецепторов. Чаще медики рекомендуют применять: Бускопан, Вагос, Гастрил, Гастрозем, Гастроцепин, Гастропин, Гастромен.

Если хронический пылевой бронхит уже перерос в третью тяжелейшую фазу, в битву за здоровье вступают антибиотики и сердечные препараты. А вот при начальной степени пылевого бронхита для излечения достаточно размягчающих ингаляций, физиотерапии, прием витаминов, массаж грудины и проведение дыхательной гимнастики.

При диагностировании опасной патологии больному придется сменить вид деятельности и провести курс реабилитации в санаториях. После прохождения терапевтического курса, пациент наблюдается у врача и проходит полное обследование дважды в год.

Помощь народной медицины

Лечение хронического пылевого бронхита – процесс длительный. В борьбе с болезнью следует использовать все способы лечения. От народных способов лечения также не стоит отказываться.

Для вывода мокроты и облегчения состояния при болезни, целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Черный тмин. Измельчить семена тмина (стакан) и залить горячим красным вином (0,7 л). Массу довести до кипения и пить на голодный желудок по ½ стакана.
  2. Плоды инжира (20-30 г) отварить в молоке (½ л). Пить целебный отвар маленькими порциями в течение суток.
  3. Семена аниса (1 ст. л.) запарить крутым кипятком. Оставить минут на 20-25, процедить и принимать перед едой по 2-3 ст. ложки.
  4. Смешать почки березы (50 г) и липовый цвет (150-200 г). Травяную массу заварить кипятком и оставить на 10-15 минут. Затем отфильтровать и добавить мелко нарубленные листики алоэ (200 г) и растопленный мед (300 мл). Пить снадобье трижды в сутки по 12 мл.
  5. Сбор из цветков черной бузины, листочков мать-и-мачехи и спорыша (50 г) запарить 0,5 л кипятка. После получасового настаивания пить по ¼ стакана 3-4 раза ежедневно.

Какой специалист поможет

Проблемами бронхолегочной системы занимается узкопрофильный специалист – пульмонолог. Но не во всех поликлиниках есть такой врач. При первых тревожных симптомах следует сходить на прием к терапевту и пройти диагностику.

Помните! Чем раньше выявить заболевание и провести лечение, тем больше шансов навсегда распрощаться с опасной болезнью.

Чем чревато заболевание

Хронический пылевой бронхит – патология серьезная, угрожающая необратимыми процессами легких. По мере прогрессирования болезнь вызывает состояние легочного сердца, при котором увеличиваются правые отделы органа. Такое состояние делает прогноз терапии пылевого бронхита пессимистичным.

Легочное сердце по мере прогрессирования приводит к необратимым дистрофическим разрушениям мышечных тканей сердца. В тяжелых случаях хронический пылевой бронхит приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности.

Профилактические меры

Основная профилактическая мера, препятствующая развития хронического пылевого бронхита – защищать здоровье при работе на вредных производствах. Необходимо не забывать об использовании средств индивидуальной защиты (маски-лепестки, респираторы). Не отказывайтесь от ежегодных профилактических медосмотров.

Использованные источники: bronhit.guru

Пылевой бронхит — профессиональное заболевание

Заболевание дыхательных путей может возникать не только по причине попадания бактерий и вирусов в организм, развитие может произойти и от постоянного влияния на человека пыли и других вредных частиц, которые вдыхаются вместе с воздухом. Из-за того, что многие профессии связаны с производством и другими пыльными работами существует так называемый пылевой бронхит, который представляет собой хроническое профессиональное заболевание.

За счет длительного влияния пылинок и различных химических соединений на дыхательные пути в рабочее время, а человек большую часть жизни проводит именно на работе, слизистая оболочка бронхов воспаляется из-за механического раздражения. При появлении воспалительного процесса, бронхиальное дерево со временем полностью поражается.

Краткое содержание статьи

Причины, которые приводят к развитию профессионального пылевого бронхита

Так, как данное заболевание связано с работой, т.е. является профессиональным, в зависимости от производственного процесса пыль может быть, как органического происхождения, так и неорганического.

К группе риска по вдыханию неорганического происхождения частиц относятся: шахтеры, горняки, строители, металлурги, а также те, кто работает на химических предприятиях. В легкие таких работников попадает пыль от угля, металла, цемента, талька, стекловолокна, также могут попадать частицы кварца.

ВАЖНО! В случае выдыхания пыли, которая содержит различные химические либо токсические вещества, пылевой бронхит обретает категорию токсико-пылевого. Такое профессиональное заболевание более губительно для человеческого организма, ведь вредные вещества не только раздражают слизистую, а еще и разрушают ткани дыхательных путей.

Что касается работников предприятий по деревообработке, производства текстиля, мучных и других продуктов, то у них профессиональный бронхит развивается благодаря зерновой и мучной пыли, малейших частиц хлопка и шерсти, а также растительной и другой пыльцы.

Каждый день человек с воздухом вдыхает микроскопические пылинки, которые оседают на мерцательных ресничках бронхов. За счет секрета бронхов пыль выводится наружу с помощью кашля. В случае обладателей производственных пыльных профессий, ненужные частички попадают в дыхательные пути в огромных количествах, что затрудняет работу бронхов. Они не справляются со своей работой, пыль оседает и накапливается в бронхах, что способствует скоплению мокроты и развитию застойных процессов.

Признаки, указывающие на пылевой бронхит

Существует три стадии пылевого бронхита, исходя из характера поражения бронхов:

Во время легкой степени профессионального недуга человек страдает от сухого кашля, который наступает приступами. Обострение случаются один или два раза на протяжении года. Усиленные нагрузки физического характера на организм сопровождаются одышкой, а прослушивание бронхов показывает жесткость дыхания.

Для средней степени характерны приступы кашля на протяжении длительного времени с незначительным выделением мокроты. Обычные физические нагрузки проходят с одышкой, случаются приступы удушья, а также бывает трудно дышать. Во время прослушивания легких врач наблюдает жесткость и ослабевание дыхания, слышит хрипы.

Обострения при средней степени профессионального недуга случаются до 3-4 раз в год. Мокрота выделяется обильно, порой присутствует примесь гноя в выделяемой слизи. Дыхательная функция ухудшается, что фиксируется пониженными показателями во время специальных обследований, а на рентгеновском снимке наблюдаются утолщение стенок бронхов, набухание слизистых оболочек и другие, нехарактерные для нормального состояния явления.

Для пылевого бронхита тяжелой степени характерно:

  • постоянный кашель с обильным выделением мокроты;
  • больного мучает одышка даже без различных нагрузок;
  • у пациента наблюдается астматический синдром и поражение легких не воспалительного характера;
  • проявляется не полная проходимость в некоторых участках бронхов;
  • функция дыхания значительно нарушена, что приводит к гипоксемии, т.е. снижению кислорода в крови;
  • признаки легочного сердца становятся ярко выраженными (человек сильно утомляется, постоянно хочет спать, верхняя часть живота пульсирует, происходит набухание вен, которые расположены на шее).

Если у человека профессиональный бронхит носит характер токсико-пылевого, то к вышеперечисленным симптомам добавляется лихорадка, наличие примеси гноя в отхаркиваемой слизи, стенки бронхов деформируются, имеют различные рубцы. При изучении результатов анализа крови по биохимии фиксируется изменение ее состава.

Как подтвердить диагноз?

Для точного определения пылевого бронхита нужно провести некоторые диагностические мероприятия, ведь данное профессиональное заболевание можно с легкостью перепутать с иными подобными недугами, в т.ч. и хроническими.

Выслушав жалобы пациента и выяснив его профессию, врач в обязательном порядке направляет на стандартные анализы мочи, крови, а также мокроты. Дополнительно необходимо сделать рентген грудной клетки во время вдоха и выдоха, спирографию, которая показывает параметры функции дыхания человека. Также может назначаться оксигемометрия, капнография, бронхоскопия, пневмотахография, электромиография, биопсия тканей легкого и другие процедуры.

ВАЖНО! Из-за схожести симптомов пылевого бронхита с иными болезнями дыхательной системы, необходимо произвести дифференциальную диагностику, которая поможет исключить наличие таких недугов, как хроническая пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, а также злокачественные новообразования.

Как лечить пылевой бронхит?

Лечение пылевого бронхита является длительным и направлено на нормализацию проходимости бронхов, а также снятие спазмов. Проводится по тем же принципам, что и лечение хронического бронхита, с учетом результатов анализов и обследований, а также состояния организма пациента. Для успешного лечения необходимо:

  • отказаться от курения;
  • повышать иммунитет;
  • нормализовать условия труда;
  • пройти комплексную терапию медикаментами.

Пыльные профессии негативно сказываются на организме, так что следует улучшить условия работы и бросить курить для того, чтобы воспалительный процесс не прогрессировал. Также нужно повышать сопротивляемость организма к различным болезням с помощью правильного питания, употребления витамин и проведения вакцинации. Прием лекарственных препаратов помогает легкому отхождению мокроты, прекращению кашля, укреплению иммунитета. Также на пользу пойдет дыхательная гимнастика, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Пылевой бронхит может стать причиной, которая заставит изменить профессию, ведь в некоторых случаях дальнейшая трудовая деятельность по профессии категорически противопоказана. Все индивидуально и зависит от возраста больного, условий труда, стажа работы в данной сфере.

ВАЖНО! Если пылевой бронхит не находится в самой тяжелой форме проявления, больной может продолжить свою деятельность по профессии, но соблюдая санитарно-гигиенические нормы труда и посещение врача как минимум два раза в год.

Каждый человек, не зависимо от специфики деятельности, должен следить за своим здоровьем. В случае пыльной работы, необходимо побеспокоится об индивидуальной защите органов дыхания. Профессиональный недуг может проявиться в любой момент, и поэтому следует периодически проходить медицинские осмотры. Чем раньше диагностируется недуг, тем проще, легче и быстрее от него можно избавиться.

Использованные источники: bronhial.ru

Пылевой бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический пылевой бронхит относится к категории профессиональных заболеваний. Этот тип недуга, в отличие от других видов бронхита, вызываемых инфекциями, развивается на протяжении нескольких лет после продолжительного вдыхания воздуха, загрязненного пылевыми частичками различного происхождения. Болезнь способствует атрофическому и склеротическому изменению бронхиального дерева, нарушает нормальное функционирование органов дыхания, сопровождается повышенной выработкой и отделением мокроты. При отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Причины развития болезни

Как ясно из названия заболевания, причина его развития – постоянное раздражение и травмирование дыхательных путей проникающими микрочастицами пыли различной этиологии.

Мельчайшие частицы попадают внутрь вместе с воздухом и, проходя через носоглотку и гортань, оседают в бронхах. Реснитчатый эпителий, которым они выстланы, выполняет очистительную функцию: удерживает все проникающие с воздухом частицы, не пропуская их дальше. Инородные вещества, попав на эпителий, обволакиваются слизью, которые вырабатывают специальные железы, и затем удаляются при рефлекторных сокращениях бронхов.

Но когда количество проникающих частиц слишком велико, железы перестают справляться с выработкой слизи в необходимом объеме. Поэтому часть пыли выводится, а часть оседает, постепенно забивая собой все пространство бронхов и мешая им сокращаться, тем самым не давая им выводить «мусор». В результате они атрофируются, большие участки эпителиальной ткани повреждаются, очистка в бронхах прекращается.

Постепенно скапливающаяся мокрота загустевает, увеличивается в объеме, сужая просветы дыхательных путей, и препятствует свободному поступлению кислорода. В результате у человека развивается обструкция.

Кто подвержен заболеванию

Хронический пылевой бронхит, как последствие профессиональной деятельности в основном развивается у работников, занятых на производствах, которые сопряжены с образованием пыли различного происхождения (растительного, химического, металлического и др.).

Так, заболеваемость среди шахтеров-угольщиков доходит до 75%, у горняков железорудных шахт – до 31%. Также в группе риска находятся рабочие литейных цехов, предприятий по производству цемента и других строительных материалов, деревообрабатывающих комбинатов, ткацких фабрик и мукомольных заводов. Риск возникновения пылевого бронхита возрастает по мере увеличения возраста человека и продолжительности стажа работы на пылевых производствах.

Помимо профессиональных факторов, развитию бронхита способствует многолетнее курение, проживание в экологически неблагополучной местности, перенесенные респираторные заболевания. Патология формируется на протяжении длительного времени, медленно и неуклонно прогрессируя. Сильная дыхательная недостаточность развивается более 7-10 лет – в зависимости от загрязненности воздуха, тяжести и продолжительности труда, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Как таковых специфических признаков, характерных только пылевому бронхиту, не существует. Но при развитии заболевания дыхательная недостаточность проявляется все отчетливее, что облегчает диагностику. Врачи различают несколько степеней пылевого бронхита:

Легкая форма (начальная стадия): характеризуется как нестойкий бронхит, при котором нет явных функциональных нарушений. Больной не чувствует сильного ухудшения самочувствия и снижения трудоспособности.

  • Периодические приступы сухого кашля, при которых слизь почти не отделяется
  • Обострения кашлевых приступов, повторяющиеся один-два раза в год
  • Одышка при физической нагрузке
  • При аускультации – жесткое дыхание, хрипы
  • Рентгенологическое обследование: показатели почти в норме.

Средняя форма (2 степень) проявляется более выраженными и стойкими симптомами дыхательной недостаточности. Обозначается особенность течения болезни (астматическое, обструктивное, обтурационное).

  • Регулярные продолжительные приступы кашля с незначительным отделением слизи, иногда со следами гноя. Температура во время обострения бывает субфебрильной или фебрильной
  • Выраженные симптомы интоксикации
  • Затрудненное дыхание, диспноэ при небольших физических усилиях, удушье
  • При аускультации: жесткое дыхание, хрипящие звуки в нижних частях легкого
  • Увеличение количества кашлевых приступов (до двух-трех раз в год, преимущественно в холодные сезоны)
  • Уменьшение объема выдоха
  • На рентгенологических снимках виден изменившийся рисунок легких, отечность и утолщение бронхиальных стенок
  • Симптомы легочного сердца.

После проведенного лечения признаки заболевания могут беспокоить еще на протяжении двух-трех недель.

Тяжелая форма (3 степень) – выраженный пылевой бронхит с осложнениями, длительными обострениями и краткими ремиссиями.

  • Постоянный кашель и одышка независимо от нагрузки
  • Сильное искажение рисунка прикорневых участков легких и нижних отделов
  • Развитие астматического синдрома, перифокальной пневмонии
  • Симптомы хронической эмфиземы легких
  • Частые и продолжительные обострения заболевания
  • уменьшение концентрации кислорода в крови
  • Легочное сердце.

Помимо перечисленных признаков, на характер заболевания влияет и химический состав пыли. Так, частицы цемента или иных органических соединений вызывают бронхит с астматическим синдромом и соответствующими симптомами.

Диагностика

В первую очередь врачами определяется бронхит как нозологическая форма, затем проводится обследование по уточнению характера, вида, степени заболевания. При диагностике медики исходят из:

  • Жалоб больного, анамнеза болезни
  • Данных объективных обследований
  • Показателей лабораторных, инструментальных и других исследований.

Больному надо сдать анализы крови и мочи, кал на наличие глистов, ЭКГ, сделать рентгенологические снимки грудной клетки.

Помимо этого, проводят всесторонний анализ мокроты и функций внешнего дыхания, бронхоскопию, а при необходимости – биопсию легких. В тяжелых случаях в диагностике применяют дополнительные методы исследования, определяющие состояние легочной ткани, нарушения вентиляции в различных участках органа, наличие эмфиземы, ее степень и локализацию. Делают увеличенные и прицельные снимки легких, проводят компьютерную рентгенотомографию. Также больному понадобится пройти обследование у фтизиатра, онколога, аллерголога и при необходимости – у других узких специалистов.

Особенности лечения заболевания

Терапия пылевого бронхита занимает продолжительное время и сосредоточена на восстановлении проходимости дыхательных путей, реабилитации функций желез, устранение спазмов бронхов. Главное, что необходимо сделать в начале терапии – устранить факторы, способствующие прогрессированию заболевания. Для этого больному предоставляют облегченные условия труда либо переводят на более щадящую работу.

При лечении используется индивидуальный и комплексный подход. В первом случае фиксируются особенности организма пациента, длительность заболевания, данные обследований, сопутствующие заболевания, возраст, пол и многие другие факторы. При втором подходе определяется схема лечения, направленная на устранение этиологии заболевания, снятие его симптомов.

В общий лечебный план входит:

  • Устранение причин бронхита
  • Отказ от курения, в том числе пассивного
  • Мероприятия по усилению иммунитета
  • Медикаментозное лечение
  • Реабилитация.

Для улучшения проходимости дыхательных путей в случае неосложненного бронхита применяют:

  • Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов, а также отхаркивающие и разжижающие слизь
  • Средства на основе эуфиллина для нормализации давления в малом круге кровообращения
  • Лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы
  • Витаминные комплексы (в первую очередь – С и группы В) для повышения сопротивляемости организма
  • Биогенные стимуляторы (экстракт плаценты, стекловидное тело и др.) для ускорения обменных процессов и регенерации тканей
  • Растительные общетонизирующие средства (экстракты элеутерококка, женьшеня, апилака и др.)
  • Физиопроцедуры – для активизации отделения мокроты и улучшения проходимости дыхательных путей (УФО, массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, специальная лечебная физкультура).

При осложненных формах пылевого бронхита могут назначаться, в зависимости от показаний:

  • Противотурберкулезные препараты, если обследование показало наличие активной патогенной микрофлоры
  • Антибиотики и препараты, содержащие сульфаниламиды
  • Бронхолитические средства для предупреждения и снятия удушья
  • Глюкокортикостероиды – для нейтрализации тяжелых приступов удушья, устранения сердечной и легочной недостаточности
  • Противоотечные препараты
  • Антибактериальные средства.

Прогноз

Профессиональный бронхит, развившийся вследствие длительного раздражения дыхательных путей частичками пыли, – опасная патология, которая при недостаточно эффективном лечении вызывает тяжелые осложнения. постоянный дефицит кислорода при бронхите негативно отражается на работе всех органов, и что самое опасное – сердца. Возникают дистрофические, а порой и некротические явления в тканях. В итоге человек может стать инвалидом и потерять трудоспособность.

Как предупредить развитие бронхита

Ввиду того, что этот вид бронхита относится к профессиональным заболеваниям и развивается вследствие постоянного воздействия пылевых аэрозолей, загрязненного воздуха на дыхательную систему человека, то профилактические мероприятия должны быть направлены на улучшение условий труда:

  • Усовершенствование технологических процессов (закрытый цикл работы особо пыльных процессов, вынос пультов управления за пределы производства и т. д.)
  • Детальное медицинское обследование дыхательной системы при приеме на работу с вредными условиями труда
  • Оснащение производственных помещений мощной вентиляцией
  • Обеспечение работников респираторами и защитными масками. Контроль по соблюдению техники безопасности
  • Сокращенный рабочий день
  • Регулярный медицинский осмотр с целью своевременного обнаружения и лечения органов дыхательной системы.

Хронический пылевой бронхит, в отличие от других видов заболевания, вызывается постоянным вдыханием загрязненного воздуха. Для него нетипичны воспалительные процессы, они возникают в случае осложнения и присоединения инфекции. Опасность этого типа бронхита заключается в латентном развитии, неуклонном прогрессировании болезни и нарушении функционирования многих органов.

Использованные источники: lekhar.ru

Пылевой бронхит

Информация — Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Пылевой бронхит это истинно профессиональное заболевание, развивающееся вследствие длительного вдыхания промышленных аэрозолей в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции.

Пылевой бронхит наряду с пневмокониозами в структуре профессиональных заболеваний занимает 1-2 место и делит его с вибрационной болезнью.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВОПРОСА.

В нашей стране в список профессиональных болезней пылевой бронхит внесен в 1970 г. В 1972 г. вышла в свет первая монография М.В.Евгеньевой и соавт., посвященная пылевому бронхиту. В большинстве стран к профессиональному генезу хронического бронхита относятся осторожно. На 66-й сессии Международной конфедерации труда (1980) хронический бронхит отнесен к группе заболеваний, для которых весьма трудно установить причинно-следственную связь с профессиональной деятельностью

ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВА:

литейное производство, горнорудная, машиностроительная, строительная промышленность, сельское хозяйство и др.

Потенциально опасные профессии: шахтеры, угольщики, металлурги, производители цемента, работники ткацких фабрик, зернотоков, элеваторов и др. Частота хронического бронхита в этих профессиях составляет от 12-18 до 78%.

Этиология ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА.

Пылевой бронхит это полиэтиологическое заболевание. Во-первых это высокие концентрации пыли, во-вторых увеличение содержания в ней аллергизирующих, раздражающих и токсических компонентов.

Воздействие пыли усугубляется другими неблагоприятными производственными факторами: микроклимат, тяжелый физический труд, неблагоприятные факторы внешней среды гелеометеофакторы, а также возраст, курение, которое потенцирует действие промышленных аэрозолей, инфекция, заболевания верхних дыхательных путей.

Патогенное воздействие пыли зависит, главным образом, от ее массы, состава и дисперсности.

На проникновение пылевых частиц в глубокие отделы дыхательных путей оказывают влияние их размеры, гигроскопичность и способность увеличиваться в объеме при поглощении влаги.

Недостаточно изучена роль генетического фактора, индивидуального строения бронхиального дерева, перенесенных острых и хронических заболеваний органов дыхания.

Мало изучена в развитии пылевого бронхита роль пыли сложного состава.

Особое значение имеет появление в связи с возрастающей химизацией в составе традиционного промышленного аэрозоля аллергизирующих примесей, изменяющих течение ранее изученной профпатологии.

Аэрозоли сложного состава оказывают разнообразное патологическое влияние на различные системы защиты бронхо-легочного аппарата: мукоцилиарный аппарат, нервно-рефлекторный аппарат, местный иммунитет, суфрактантная система и др.

ПАТОГЕНЕЗ ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА.

В развитии пылевого бронхита значительную роль играет вызванное воздействием промышленного аэрозоля первичное нарушение эвакуаторной и секреторной функции бронхов. Имеет значение концентрация, масса, дисперсность и плотность пыли, растворимость ее в биологических субстратах.

Чем больше пыли, тем больше секреторная активность бокаловидных клеток и бронхиальных желез, усиленная работа реснитчатого эпителия для элиминации пыли из бронхов структурные изменения реснитчатых клеток и ресничек (укорочение, отек, фрагментация) десквамация и замена мукоцилиарного слоя плоским эпителием задержка секрета в просвете бронхов, изменение его состава и вязкости.

Избыток слизи и промышленная пыль раздражают туссогенные зоны бронхиального дерева, вызывает компенсаторный кашель.

В дальнейшем поражаются более глубокие слои стенок бронхов: коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна базальной мембраны, бронхиальные железы, пучки гладкомышечных клеток. Кашель оказывается малородуктивным или неэффективным, что приводит к обтурации бронхов вязким секретом.

Длительное воздействие производственной пыли вызывает развитие нисходящего бронхита:

  1. частичного (от трахеи до сегментарных бронхов);
  2. частично-диффузного (то же и поражение видимых верхнедолевых бронхов);

Эти 2 формы эндобронхита развиваются при пылевом стаже менее 5 лет.

  1. двусторонний диффузный эндобронхит (трахея и все видимые бронхи).

У 30-40% больных бронхоскопически выявляется:

  1. татуировка слизистой скопление в подслизистом слое макрофагов, заполненных пылью;
  2. дистония мембранозной стенки главных бронхов;
  3. дискинезия сегментарных бронхов;
  4. увеличение складчатости слизистой бронхов за счет атрофии и склероза.

От сочетания этих изменений зависит степень обтурации бронхов слизью.

  1. уменьшение толщины эпителиального пласта и его рядности;
  2. метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский;
  3. утолщение базальной мембраны;
  4. гиперплазия и гипертрофия мышц и железистых элементов слизистой бронхов, сменяющаяся их атрофией.

    при воздействии пыли льна межклеточно, в макрофагах слизистой, в межклеточном веществе соединител

Использованные источники: www.studsell.com

Похожие статьи