Воспаление легких и бронхит в чем разница между

Бронхит и пневмония — отличия и сходство

Воспалительные заболевания респираторной системы остаются одной из самых частых причин обращения пациентов за консультацией врача. Для эффективной терапии важно определить, есть ли у больного бронхит и пневмония — отличия между этими патологиями без осмотра и проведения дополнительных исследований обнаружить достаточно сложно.

Самым частой жалобой пациента при воспалении нижних отделов дыхательного дерева является кашель – именно он, особенно при сохранении этого симптома на протяжении длительного времени, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Другие проявления болезни (температура, одышка, боль в грудной клетке) могут варьироваться в зависимости от формы патологии и продолжительности воспалительного процесса. В некоторых случаях, обусловленных особенностями организма больного, сопутствующие симптомы вообще не выявляются.

Бронхит и пневмония — чем обусловлены отличия

Если инфекция попадает в нижнюю часть респираторного тракта, то у человека может развиться бронхит и пневмония — отличия обусловлены зоной распространения воспалительного процесса. Причиной воспаления альвеол чаще становится бактериальная флора, тогда как респираторные вирусы чаще поражают слизистую бронхов.

При бронхите инфекция, чаще вирусной природы, внедряется в слизистую оболочку бронхов различного калибра, что вызывает развитие ее отека — такая ситуация неизбежно проявляется нарушением свободного прохождения воздуха, и зачастую симптомы обструкции являются основными симптомами болезни на ранних стадиях (сухой непродуктивный кашель. свистящие хрипы). Прогрессирование заболевания объясняется присоединением бактериальной микрофлоры — об ухудшении могут свидетельствовать появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты при кашле. Именно при таком варианте течения бронхит по своим проявлениям очень похож на пневмонию.

При воспалении легких основная зона патологического процесса затрагивает альвеолы — конечные отделы дыхательного тракта, ответственные за нормальное поглощение кислорода и выведение из организма углекислого газа. Пневмония, особенно у детей, проявляется нарушениями газообмена, и на первый план в клинической картине заболевания выходят симптомы кислородного голодания организма. При распространении воспалительного очага на большие участки легочной ткани к признакам гипоксии присоединяются симптомы интоксикации (лихорадка, выраженная общая слабость).

Особенности строения дыхательной системы у детей (склонность к быстрому развитию отека слизистой бронхов) способствуют стремительному распространению инфекции на нижележащие отделы респираторного тракта. У маленьких пациентов гораздо чаще, чем у взрослых, развивается бронхопневмония, для которой характерно наличие симптомов двух заболеваний.

Отличия бронхита и пневмонии объясняют разный подход к терапии воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. До начала лечения важно установить правильный диагноз — от этого напрямую зависит необходимость назначения антибактериальной терапии, бронхорасширяющих препаратов, лекарств, подходящих для лечения кашля.

Симптомы бронхита и пневмонии

Воспалительный процесс в слизистой бронхов может развиваться в результате:

  • воздействия вирусов, передающихся воздушно-капельным путем;
  • влияния физических (высокая или низкая температура, влажность воздуха) или химических раздражителей;
  • попадания в дыхательный тракт аллергенов.

Основными симптомами бронхита являются:

  1. Кашель — на ранних стадиях воспаления он остается сухим и надсадным, при скоплении мокроты он становится влажным.
  2. Боль (болезненность) в грудной клетке, обусловленная чрезмерным напряжением вспомогательной дыхательной мускулатуры.
  3. Умеренно выраженное повышение температуры и общая слабость, которые сохраняются в первые дни болезни.
  4. Появление признаков бронхита на фоне сопутствующих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, синусит, трахеит).
  5. У детей проявления бронхита часто сопровождаются признаками бронхообструкции, и чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее может протекать заболевание — именно поэтому при появлении первых симптомов инфекции в дыхательных путях маленького пациента обязательно нужно показать педиатру. У взрослых при остром бронхите респираторные расстройства развиваются относительно редко — бронхоспазм чаще возникает у пациентов, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями легких (ХОЗЛ), болезнями сердечно-сосудистой системы.

Воспаление в альвеолах могут вызывать:

  • бактерии (в подавляющем большинстве случаев);
  • вирусы — на фоне гриппа;
  • возбудители паразитарных инфекций (очень редко);
  • грибковая флора (редко, только на фоне иммунодефицитных состояний).

Основными симптомами пневмонии являются:

  • Боль в грудной клетке, чаще в одной ее половине, которая усиливается при попытке глубокого вдоха
  • Бледность кожных покровов, вызванная кислородным голоданием организма.
  • Кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты, часто — с примесью крови.
  • Симптомы интоксикации — лихорадка, проявляющаяся неоднократным резким повышением и снижением температуры тела, резкой слабостью, потерей аппетита.
  • У детей симптомом, который свидетельствует в пользу пневмонии, может быть отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (парацетамола).

Бронхит и пневмония — как отличить заболевания

Во время консультации доктор легко может выявить различия в симптомах пневмонии и бронхита. Подтвердить диагноз врачу помогает аускультация легких — выслушивание дыхательных шумов над легочными полями. При бронхите слышны сухие свистящие хрипы, возникающие при прохождении воздуха через суженные или спазмированные бронхи, и их положение может очень быстро меняться после кашля или нескольких глубоких вдохов.

Хрипы, которые выявляются при воспалении легких, существенно отличаются — они похожи на поскрипывание снега под ногами или же на звук, который возникает при прохождении воздушных масс через жидкость. У детей воспаление часто затрагивает самые мелкие бронхи, в результате чего развивается бронхиолит — в этом случае доктор одновременно может выслушивать и свистящее дыхание, и влажные хрипы, характерные для пневмонии.

Если доктор сомневается, бронхит или пневмония у пациента, он обязательно рекомендует проведение рентгена органов грудной клетки.

Для подтверждения диагноза также рекомендуют проведение клинического анализа крови — по характеру изменений доктор сможет уточнить вид воспаления в респираторном тракте, заподозрить вероятную причину заболевания.

Использованные источники: zdorovie-legkie.ru

Бронхит или пневмония. Как отличить?

Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.

Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.

Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?

Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.

Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

  • ринит и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • головная боль;
  • покашливания;
  • незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
  • боль в области грудной клетки;
  • хрипы при дыхании.

Как проявляет себя пневмония?

Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.

Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.

Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».

Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:

  • влажный кашель с выделением мокроты;
  • высокая температура тела 38—39 градусов;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • острая боль в груди и боку;
  • кровохаркание.

Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Использованные источники: orvistop.ru

JMedic.ru

Чтобы разобраться с разницей в этих двух заболеваниях, дадим им определение. Итак, под бронхитом понимают диффузное (полное) воспаление бронхиального дерева. Пневмонию (воспаление легких) определяют как острое локальное инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением конечных отделов (бронхиолы, альвеолы).

Как анатомически отличается бронхит от пневмонии

Дыхательные пути состоят из таких органов:

  • нос;
  • носоглотка;
  • гортань;
  • трахея;
  • левый и правый главные бронхи, от которых в виде дерева отходят бронхи с все меньшим и меньшим диаметром.

Конечные бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются специальными мешочками, в которых происходит газообмен – альвеолами. Таким образом, инфекция, попадая в дыхательные пути через нос, сначала проходит бронхи, а потом уже попадает в бронхиолы и альвеолы. Поэтому бронхит может закончиться выздоровлением, не переходя в пневмонию. А воспаление легких рассматривается как следствие бронхита. Это важно для диагностики и лечения этих заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Причины

«Спусковым крючком» в развитии воспаления легких и бронхов являются банальные простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ринит, ангина, в основном это вирусный возбудитель. При этом на 3 – 4 день простуды инфекция может «спускаться» в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде бронхита или даже пневмонии.

Все эти заболевания являются инфекционными, то есть вызываются бактериями и вирусами. При этом острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус). «Происхождение» пневмонии отличается – его вызывают преимущественно бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк), хотя в последние годы возрастает количество вирусных пневмоний. Поэтому при пневмонии всегда назначаются антибактериальные препараты. А вот бронхит часто можно вылечить и без применения антибиотиков.

Проявления

Симптомы этих болезней во многом похожи, даже у ребенка. Это повышенная температура, кашель, одышка, слабость и другие. Однако характер и степень выраженности их могут отличаться. В таблице показано, как отличить бронхит от пневмонии по внешним признакам.

Также есть отличительные черты, которые может определить только врач. Так, при прослушивании грудной клетки фонендоскопом, хрипы при бронхите выслушиваются равномерно над всей поверхностью легких (слева и справа груди, спереди и сзади). Тогда как при пневмонии хрипы локальные, над определенным участком (например, слева под ключицей или справа под лопаткой). Если врач проводит диагностическое выстукивание легких (перкуссию), то притупление перкуторного звука также наблюдается при пневмонии локально – над областью поражения, при бронхите таких изменений нет.

Отличия на рентгене

Но главным и наиболее достоверным способом диагностики и отличия бронхита и пневмонии является рентгенологическое обследование (рентген).

Как мы знаем, острый вирусный бронхит распространяется по всему бронхиальному дереву. Это находит отражение и на рентгенограмме: видно так называемое «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево как бы лучше прорисовано по сравнению с нормой – это воспаленные бронхи.

Снимок при бронхите.

А вот отличительным признаком пневмонии является затемнение определенного локального участка с достаточно четкими границами. Это может быть как поражение одного-двух сегментов легких (небольшое по площади затемнение), так и целых долей в виде 1/3 или даже 2/3 от всей площади легкого на снимке.

Снимок при пневмонии.

Особенности у ребенка

У ребенка проявления бронхита и воспаления легких обусловлены, прежде всего, возрастной незрелостью дыхательной и иммунной систем. Поэтому у детей развитие этих осложнений может быть уже на 2 – 3 день простуды. Также у ребенка при пневмонии более быстро развиваются симптомы интоксикации – вялость, слабость, отказ от еды. Поэтому ребенка на 1 – 2 день простуды желательно показать врачу для осмотра и прослушивания легких, особенно при постоянной лихорадке выше 38 0 С. Доктор точно определит, есть ли бронхит или пневмония у ребенка. При сохранении у детей температуры выше 38 0 С на протяжении более 3 дней доктор обязан к лечению подключить антибиотик.

Лечение

Принципы терапии бронхита и пневмонии у детей и взрослых во многом похожи, но есть и различия. Лечение бронхита и легкой пневмонии после назначений врача может проводиться дома. Тогда как пневмонию средней степени тяжести и тяжелую лечат только в больнице.

Во время высокёой температуры показан постельный режим, обильное питье до 3 литров в сутки в виде, как горячих напитков, так и минеральной воды с микроэлементами. При температуре выше 38 0 С назначаются жаропонижающие препараты. Для облегчения кашля назначают препараты для разжижения мокроты (муколитики).

Но основным препаратом в лечении бронхита и пневмонии являются антибиотики. Тут есть отличия. При бронхите начинать лечение можно без них, так как он в большинстве случаев вирусный. Антибактериальный препарат при воспалении бронхов врач должен назначить, если не становится лучше на протяжении 3 – 4 дней. А вот при пневмонии антибиотик назначается сразу, как только поставлен такой диагноз.

Выводы

В домашних условиях можно найти и распознать отличительные черты бронхита и пневмонии. Однако эти заболевания являются осложнениями более легких проблем, признаком, что состояние становится хуже. Поэтому всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, который точно поставит диагноз и назначит лечение.

Использованные источники: jmedic.ru

Похожие статьи