Лечение хронического бронхита в стационарных условиях

Бронхит — показания для лечения в больнице

Бронхит – заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это одна из самых серьезных и распространенных болезней дыхательных путей, развивающееся на стенках бронхов.

Общая информация

Бронхит делят на острый и хронический. Острый бронхит сопровождается повышением бронхиальной секреции, которое протекает совместно с кашлем и выделением мокроты. Зачастую его вызывают вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) и бактерии (пневмококки, стрептококки).

Причинами развития бронхита могут быть грибы, аллергены или токсические вещества. Наиболее распространенным способом заражения является воздушно-капельный (при общении с больным человеком). В некоторых случаях заболевание начинается с вирусной инфекции, к которой присоединяется бактериальная флора. Такую разновидность называют смешанной. У взрослых пациентов бронхит часто вызывает курение. В острой фазе заболевания рекомендуется проводить лечение бронхита в больнице под наблюдением специалистов.

Показания для госпитализации

К основной причине острого бронхита можно отнести осложнения после респираторных заболеваний или острых инфекций. Почти 80 % случаев появления острого бронхита приходится на заражение вирусами. К проявлениям заболевания относятся: повышение температуры тела, кашель, слабость, ухудшение самочувствия.

Методы, используемые специалистами для лечения бронхита следующие:

  1. создание комфортных условий больному;
  2. снижение высокой температуры;
  3. лечение кашля;
  4. использование народных методов;
  5. терапия антибиотиками при острой форме в случае бактериальной инфекции (к признакам подобного явления врач может отнести то, что через 5-7 дней повышается температура, бронхиальная мокрота приобретает гнойное окрашивание и количество ее увеличивается, самочувствие больного ухудшается).

Обструктивный бронхит протекает тяжелее, чем обычный. Главное его отличие в сужении, т.е. обструкции бронхов. Отличают обычный бронхит от обструктивного по свистящим хрипам, которые издает при дыхании больной и затрудненному выдоху.

Дети переносят это заболевание тяжело и их, как правило, кладут в больницу.

Симптомы заболевания, при которых детям необходима госпитализация:

  • признаки обструкции;
  • высокая температура, вялость, отсутствие аппетита;
  • проявление признаков недостаточности дыхания.

Обструктивным бронхитом могут болеть не только дети, но и взрослые, у которых часто развивается хроническая форма.

Методы диагностирования

В условия лабораторного диагностирования исследование проводят с помощью современного оборудования. Для начала врач прослушивает легкие фонендоскопом. Для диагностики обструктивного бронхита и оценки его степени тяжести применяют исследование функции внешнего дыхания, так называемый ФВД.

При рентгенологическом исследовании на рентгенограмме можно выявить вздутие легких, прозрачность легочных тканей, низкое расположение диафрагмы. Лабораторное исследование крови при бронхите показывает лимфоцитоз, повышение СОЭ, гипоксемию. На начальных стадиях особое значение врач придает бронхоскопическому исследованию, так называемой бронхоскопии.

Бронхоскопия считается наиболее результативным методом диагностики при хроническом и обструктивном бронхите.

Бронхоскопия подразумевает введение в бронхи оптической системы визуализации, с помощью которой можно рассмотреть поверхность бронхов, сделать забор материалов. При бронхоскопии врач может определить деформацию стенок бронхов, воспаление, наличие гнойных выделений. При бронхоскопии зачастую назначают и биопсию. Эта процедура является безболезненной и уточняет поставленный диагноз.

Врач – аллерголог проводит скарификационную пробу. Положительная проба на гистамин выявляет аллерген. Применяется также проба со спичкой по Вотчану, когда больной должен погасить спичку в 8 см ото рта. Специальные методы исследования врач применяет по показаниям в зависимости от характера заболевания.

Лечение в условиях стационара

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста лечат в больнице, детей постарше госпитализируют при тяжелом течении болезни. В качестве общих рекомендательных мер вводят полупостельный режим, гипоаллергенную диету.

Для улучшения проходимости в бронхах используют:

  • отхаркивающие препараты;
  • муколитики и бронхолитики;
  • повышенное количество жидкости.

При использовании отхаркивающих средств для предупреждения бронхоспазма пользуются бронхолитиком. Бронхолитики могут быть в форме сиропов, таблеток и аэрозолей. Можно проводить ингаляции через небулайзер муколитическими препаратами и бронхолитиками.

Для лечения тяжелых форм бронхита в больнице применяют следующие противомикробные препараты:

  • пенициллины ─ амоксиклав, амоксил;
  • макролиды ─ азитромицин, макропен;
  • фторхинолы ─ норфлоксацин;
  • цефалоспорины ─ цефтриаксон, цефазолин, цефтриаксон применяют взрослым внутримышечно, внутривенно и в капельницах;
  • при комплексном лечении сложных форм бронхита рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Все антибиотики должен назначать врач и принимать их нужно столько дней, сколько скажет специалист. При выраженной интоксикации и при тяжелой форме заболевания врач может назначить капельницы с физраствором и проч. Количество капельниц должно быть минимальным, чтобы не увеличивать объем мокроты у больного.

Для лечения применяют длительный курс приема антибиотиков, поэтому рекомендуется принимать параллельно пробиотические препараты. Эти средства помогут привести в норму кишечную микрофлору. Стоит помнить и о гепатопротекторах, которые помогут печени после длительного курса лечения антибиотиками.

Кроме медикаментозных методов в больнице применяют также и физиотерапевтическое лечение.

  • терапия с использованием парафина и лечебных грязей;
  • электрофорез — процедура, при которой частицы лекарственного вещества направляются на больные участки под действием тока, для лечения бронхита используют раствор гепарина, кальция хлорида и калия йодида;
  • УВЧ, воздействуя на глубинные участки, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение в легких и бронхах;
  • лечение аппликациями и банками;
  • ингаляции;
  • массаж и дыхательные упражнения (при лечении в стационаре массаж выполняют специалисты).

Все вышеперечисленные методы лечения используются для лучшего отхождения мокроты, усиления кровоснабжения. В результате прогревания сосуды в бронхах расширяются, усиливается кровоснабжение в бронхах и легких, за счет чего мокрота лучше образуется и отходит.

Многие больные не знают, сколько дней лечится бронхит, и расслабляются, полагая, что совсем здоровы. Но бронхит всегда считался непростым заболеванием и для его лечения требуется от 10 дней. Количество дней необходимых для лечения зависит от формы заболевания и желания пациента соблюдать назначения врача.

Возможные осложнения

  • хронический бронхит может развиться на фоне острой формы, также у пациентов в возрасте велика вероятность перехода болезни в хроническую форму;
  • воспаление легких;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма.

Профилактические меры

В качестве профилактики необходимо выполнять определенные правила:

  1. отказ от никотиновой зависимости взрослым пациентам;
  2. устранение источника инфекции;
  3. остерегаться переохлаждений;
  4. начинайте закаливание;
  5. полноценное питание богатое белками;
  6. соблюдение гигиены;
  7. следить за чистотой помещения, не допуская скопления пыли;
  8. поездки на морское побережье или в сухую гористую местность.

В нашем организме постоянно присутствуют миллионы бактерий и вирусов, создающих благоприятные условия для развития заболеваний при слабом иммунитете. Очень важно укреплять иммунитет, особенно осенью и зимой.

Бронхит ─ это довольно серьезное заболевание, которое легко поддается лечению под контролем опытного врача. Чтобы не допустить осложнений не стоит заниматься самолечением.

Использованные источники: yadishu.com

Как проходит лечение хронического бронхита у взрослых — рекомендации и советы

Хронический бронхит — заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легких. При хронической форме нарушаются некоторые функции, такие как очистительная и защитная.

Классификация хронического бронхита

В основе типизации хронических бронхитов лежат следующие принципы:

  • характер воспалительного процесса: простые, гнойные и слизисто-гнойные бронхиты,
  • причина возникновения (этиология),
  • фаза обострения: наличие обострения либо ремиссия,
  • наличие осложнений: кровохаркание, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, эмфизема легких,
  • функциональные изменения: обструктивные и необструктивные,
  • течение болезни: непрерывное, скрытное (латентное), с частыми или редкими обострениями,
  • уровень поражения: поражение мелких или крупных бронхов.

Классификация является условной, среди медиков нет общего принципа разделения хронических бронхитов по видам. Но во врачебной практике чаще пользуются данной классификацией.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание? На этот вопрос мы ответили подробно в нашей статье.

Симптомы

Основным признаком хронического бронхита является часто возникающий кашель, который продолжается 3 и более месяцев.

Важно! Если периоды обострения сильного кашля повторяются несколько раз в течение двух лет, требуется диагностическое обследование.

Кашель часто сопровождается трудноотделяемой вязкой мокротой различного характера (слизистого, гнойного, слизисто-гнойного). Во время сырости кашель усиливается. Наиболее мучительный кашель возникает по утрам, в остальное время он носит сухой характер. У некоторых больных изнуряющий кашель может не прекращаться круглосуточно.

Кроме того, у больных может наблюдаться тошнота, порой доходящая до рвоты, синюшность кожных покровов во время приступа. Температура находится в пределах нормы. При остром течении может повышаться до 37-38 °C.

На начальных этапах наблюдается умеренная одышка. При запущенной болезни одышка приобретает постоянный характер.

Причины возникновения

В редких случаях хронический бронхит может носить наследственный характер.

При генетической предрасположенности бронхи восприимчивы к любым провокаторам заболевания.

Хронический бронхит может развиться на фоне острого бронхита, но может быть вызван и неинфекционными причинами.

Этиология хронических бронхитов:

  • вирусные,
  • бактериальные,
  • пылевые (возникают у работников вредных производств),
  • микоплазменные,
  • возникшие от химических факторов (длительное вдыхание химикатов, курение),
  • на фоне физических факторов (воздействие холодного или сухого воздуха).

Хронический бронхит нередко возникает у лиц, имеющих проблемы с дыхательной системой, перенесших фарингит, синусит. В группе риска работники табачных фабрик, суконных производств, мукомолен. Особенно подвержены заболеванию курильщики и жители городов с сильной загазованностью.

Лечение у взрослых

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным.

Прогноз чаще благоприятный, трудоспособность у больных не теряется.

При лечении важно исключить раздражающие факторы: ограничить посещение вредной работы, если причина в ней, ограничить курение, воспользоваться увлажнителями воздуха дома.

Как лечить с помощью трав

Лечение травами дает положительную динамику. Больным показаны препараты на основе корня девятисила, алтея, травы термопсиса.

Для лечения бронхита применяют следующие травы:

  • полевой хвощ,
  • мать-и-мачеха,
  • голая солодка,
  • подорожник,
  • багульник болотный,
  • листья шалфея,
  • липовый цвет,
  • тимьян ползучий,
  • душица обыкновенная,
  • зверобой,
  • листья костянки,
  • трава череды.

Принимают их в виде травяных настоев. Дезинфицирующим свойством обладают сосновые почки, эфирные масла хвойных деревьев.

Чем лечить – выбираем препараты

При хроническом бронхите с температурой и усилением мокроты применяют антибиотики.

Актуально их применение при интоксикации. В основном назначают амоксиклав, аугментин, азитромицин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Больному показано применение отхаркивающих препаратов, таких как флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван и аналоги.

Для улучшения просвета дыхательных путей используют бронхолитики: неофиллин, эуфиллин, атровент, беродуал. Препараты в форме миниингаляторов мгновенно доносят действующее вещество до очага инфекции, снимают воспаление и улучшают дыхание.

Как вылечить народными методами

Народное лечение знает множество средств, снимающих симптомы хронического бронхита. Из отвлекающей терапии применяют горчичники и банки на спину. Для укрепления иммунитета применяют мед, сухофрукты, травяные чаи.

При лечении применяют рецепты с лимоном, ягодами калины, чесноком. Полезен сбор из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, настоянный на кипятке в течение 6 часов.

Дополнительно полезен классический и медовый массаж, дыхательные упражнения, согревающие компрессы, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, коктейли). Принимают средство по стакану через каждые 2 часа.

Народная медицина — более щадящая терапия по сравнению с традиционным лечением. Однако, перед употреблением народных препаратов следует знать об аллергических особенностях своего организма.

Медовые массажи во время лечения чередуют с медово-водными и картофельными компрессами.

Зерновой отвар из пшеницы, ячменя и пшеницы принимают в виде напитка. Зерна в одинаковых пропорциях кипятят в кастрюле на медленном огне 1 час, затем процеживают, измельчают зерна и отправляют в отвар.

Меры в период ремиссии

В стадии ремиссии целесообразно противорецидивное лечение:

  • употребление чеснока, лука,
  • включение в рацион меда,
  • ингаляции с фурацилином, алоэ,
  • при бронхоспазме вводятся бронхолитики,
  • назначение лечебной физкультуры,
  • витаминные комплексы.

Всем группам пациентов следует соблюдать режим труда и отдыха, освоить дыхательную гимнастику для укрепления мышечных тканей.

Действия в период обострения

В период обострения могут появиться хрипы в грудной клетке, иногда повышается температура, наблюдается слабость.

В фазе обострения необходимо применение антибиотиков, ингаляций. Комплексное медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами.

Жаропонижающие лекарства назначаются при поднятии температуры выше 38 °C.

Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью покупного ингалятора, чайника с горячим настоем, кастрюли воды.

Для ингаляций используют:

  • сосновые почки и хвою,
  • плоды шиповника,
  • эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, камфары, розмарина,
  • морскую соль,
  • цвет бузины,
  • семена фенхеля,
  • листья малины.

Терапевтическим действием обладает и галотерапия. Ее простейшая имитация в домашних условиях — соляная лампа, сделанная из солей, добытых в пещерах. С помощью лампы дома создается благоприятный для лечения микроклимат.

Питание

Необходимо употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами. Больному полезно круглогодичное употребление в пищу свежей зелени, фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса.

Не следует употреблять менее калорийную пищу, питание больного должно быть разнообразным и богатым. Следует на время отказаться от жареных блюд (в период обострения).

Минеральная вода, кисели и морсы, а также очищенную воду следует потреблять в количестве не менее 3 литров в сутки.

Процедуры профилактики

Своевременно вылеченный острый бронхит снижает риск развития хронической формы. Укрепление иммунитета и общее закаливание организма помогают избежать повторного заражения на начальных стадиях заболевания. Больным с длительным стажем показаны ежегодные поездки в санатории в сосновом бору, горах, степи, полезно курортное лечение в Крыму (Кисловодске).

Следует сменить вредное производство на менее вредную работу, избегать вдыхания больших количеств пыли. Также следует ограничить физические нагрузки. Тяжелый труд заменяется умеренным или легким. Диспансерное наблюдение значительно улучшает качество жизни и помогает применять своевременные меры.

Полезное видео

Что такое хронический бронхит, какие симптомы и способы лечения существуют ответит эксперт из видео ниже:

Использованные источники: bronhit.guru

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

  • антибактериальные средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхолитики;
  • противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • ингаляционная терапия;
  • физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Хронический бронхит у взрослых: симптомы, лечение, народные средства

Хронический бронхит – заболевание бронхов, связанное с длительным раздражением дыхательных путей вредоносными агентами и сопровождающееся хроническим воспалением слизистой оболочки бронхов, атрофией и склерозом глубоких слоев бронхиальных стенок, избыточной секрецией слизи и затруднением очищения бронхов, что проявляется периодическим влажным кашлем и одышкой. Хронический бронхит может быть как первичным, так и вторичным, возникающим на почве других заболеваний респираторной и других систем организма.

Провокаторы хронического бронхита

Важнейшую роль в развитии болезни играют так называемые полютанты — примеси из вдыхаемого воздуха, оказывающие на слизистую оболочку бронхиального дерева механическое и/или химическое раздражающее воздействие. К ним относятся табачный дым, опасный как для самого курящего, так и для окружающих его людей; промышленные полютанты (угольная, кремневая пыль, продукты сгорания угля, газа и нефти, химикаты и реагенты); бытовая химия, домашняя пыль. Играют роль ОРВИ, обостряющие течение хронического бронхита и болезни, связанные с нарушением носового дыхания – проходя через носовые ходы, воздух очищается и согревается, в противном случае загрязнения, которые в нем содержатся, попадают непосредственно в бронхи. Важна и генетическая, наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания.

Симптомы хронического бронхита

Наиболее типичный симптом заболевания – хронический кашель, иногда сухой, но чаще влажный, с отделением до 100-150 мл мокроты (обычно слизистой или гнойной, реже – с прожилками крови). В начале заболевания мокрота отходит только по утрам, но с прогрессированием болезни может откашливаться и в течение всего дня, чаще после эпизодов физической нагрузки. Со временем к кашлю присоединяется одышка, которая указывает на появление бронхиальной обструкции. Характерна обильная потливость даже при небольшой физической нагрузке и по ночам, и общая слабость, вялость, снижение работоспособности.

Врач ставит диагноз «хронический бронхит» на основании жалоб больного, данных осмотра и объективных исследований. В начальной стадии заболевания внешних проявлений обычно нет, но при прогрессировании процесса в бронхах появляются симптомы дыхательной недостаточности: отечность голеней, синюшность губ и кончика носа, набухание шейных вен, утолщение концевых фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и деформация ногтей на них, напоминающая «часовые стекла». Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки и тесты дыхательной функции – спирометрия, флуометрия.

Как лечить хронический бронхит?

Можно ли вылечить хронический бронхит навсегда? Такой вопрос беспокоит каждого больного. Нельзя отрицать, что хронический бронхит – болезнь очень неприятная, отличается упорным течением и частыми обострениями, но если подойти к вопросу лечения грамотно, с ним можно справиться и добиться стойкой, многолетней ремиссии, а в некоторых случаях и полного излечения.

Лечение хронического бронхита у взрослых должно быть комплексным. В первую очередь важно по возможности исключить воздействие веществ-полютантов на респираторную систему. Если речь идет о вдыхании табачного дыма и связанном с ним хроническом бронхите курильщика – нужно избавиться от вредной привычки или исключить пассивное курение; если с вдыханием полютантов связана работа – придется сменить ее или улучшить условия труда.

В стадии обострения хронического бронхита первостепенную роль приобретает борьба с инфекцией, в большинстве случаев – бактериальной. Как правило, с самого начала обострения целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия. Если в течение 2-3 дней признаков улучшения не наблюдается, нужно заменить антибактериальный препарат, подобрав его в соответствии с чувствительностью бактерий-возбудителей заболевания. Нужно помнить, что при терапии антибиотиками широкого спектра действия к бактериальной инфекции часто присоединяется грибковая, в таком случае антибактериальные препараты нужно дополнять противогрибковыми. Длительность лечения антибиотиками индивидуальна и определяется врачом. Как правило, обострение хронического бронхита лечится по тому же принципу, что острый бронхит: лечение должно длиться как минимум 7 дней. Если прекратить принимать антибактериальные препараты сразу после снижения температуры и ухода симптомов обострения, результатом станет лишь “привыкание” инфекционной флоры к антибиотику и появление устойчивых форм бактерий. При частых обострениях бронхита бывает показано длительное, непрерывное лечение в течение нескольких месяцев. Помимо лечения собственно бронхита нужно провести санацию очагов хронической инфекции в миндалинах, придаточных пазухах носа, кариозных зубах и т.п.

Вспомогательные методы

Наряду с антибактериальной терапией необходимо предпринять меры по разжижению мокроты и очищению от нее просвета бронхов. Отхаркивающие средства могут приниматься внутрь или применяться местно, в форме аэрозолей или ингаляций. Помимо традиционных фармацевтических препаратов, хорошо работают отвары лекарственных растений (грудной сбор). Для разжижения мокроты важно много пить, хороший эффект оказывают паровые ингаляции раствора пищевой соды, соли, отваров лекарственных трав. В сочетании с витаминотерапией, лечебной физкультурой и средствами укрепления иммунитета такое лечение быстро ликвидирует обострение хронического бронхита.

Комбинированная терапия

При наличии обструктивного компонента хронического бронхита больной нуждается в более интенсивном лечении – кроме антибиотикотерапии и препаратов, разжижающих мокроту, ему показаны препараты, снимающие бронхоспазм и восстанавливающие бронхиальную проходимость. К таким препаратам относятся стимуляторы бета-адренорецепторов и спазмолитики. Если обструктивный компонент хронического бронхита – следствие аллергической реакции организма, нужно присоединить противоаллергическую терапию и прекратить контакт с аллергеном. Огромную роль играет дыхательная гимнастика, которую необходимо проводить как в дополнение к лечению во время обострений бронхита, так и во время ремиссий – для профилактики новых обострений.

Лечение хронического бронхита народными средствами у взрослых

Рецепты народной медицины, накопленные веками, послужат хорошим дополнением традиционной фармакологической терапии заболевания.

Одно из самых популярных народных средств – барсучий жир, который можно приобрести в аптеке в жидком виде и в капсулах для приема внутрь. Барсучий жир укрепляет иммунитет, насыщает организм витаминами и ускоряет выздоровление, но нужно помнить, что к нему возможна индивидуальная непереносимость, кроме того, барсучий жир нельзя принимать внутрь людям с тяжелыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Самый популярный метод лечения – растирание барсучим жиром, который наносят на спину и грудную клетку перед сном, поверх накладывают пергамент или пленку и тепло укутываются, утром компресс снимают. Смесь барсучего жира и растопленного сливочного масла и меда принимают внутрь трижды в день.

Еще одно популярное и проверенное средство лечения хронического бронхита – бараний жир, который хорошо лечит кашель, ускоряет выздоровление при обострении хронического бронхита. Растопленный бараний жир, можно в смеси с медом, наносят на грудь и спину, и покрывают пленкой на ночь – как правило для ликвидации кашля достаточно одного-двух таких компрессов.

Известный стимулятор иммунной системы алоэ – также может быть полезен при хроническом бронхите. Для приготовления настойки в половине литра красного вина в течение четырех дней выдерживают 4 нарезанных кусочками крупных листа алоэ. Принимают трижды в день по 1 десертной ложке.

Популярное средство от острого и хронического бронхита – водка. Ее применяют как в виде растираний на ночь, так и в качестве компонента компрессов. Например, хороший лечебный эффект дает компресс из равных частей водки, натертого репчатого лука, меда и муки – делается лепешка, которую кладут на верхнюю часть груди, покрывают пленкой и теплым одеялом на ночь, утром остатки кашицы смывают.

Продукт пчеловодства прополис – популярное в народной медицине средство для лечения многих болезней, используется оно и в лечении бронхита. Прополис обладает сильным противомикробным и антиоксидантным действием, богат витаминами и микроэлементами, но применять его нужно с осторожностью, помня, что у некоторых людей на любые продукты пчеловодства может развиваться сильнейшая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Прополис при бронхите применяется как добавка к ингаляциям, в виде настоек на воде (20г прополиса на 200г горячей воды, настоять в термосе несколько часов) или на спирту (20г прополиса измельчить, смешать с 200г водки, настоять в темном месте две недели). Хороший лечебный и общеукрепляющий эффект при бронхите оказывает мазь с прополисом, которую можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно, подогрев на водяной бане (не до кипения!) 500г вазелина, 100г сливочного масла и 20г измельченного прополиса.

Популярный народный рецепт от любого кашля, хорошо работающий и при бронхите – прием пюре из толченых бананов: 2 банана взбить блендером со стаканом воды и столовой ложкой сахара, пить по половине стакана при приступах кашля.

Проверенное народное средство, разжижающее мокроту и стимулирующее отхаркивание – корень солодки. Можно приобрести готовый сироп или приготовить отвар самостоятельно, залив двумя стаканами кипятка 30г сухого корня и проварив его 10 минут.

Смесь сока черной редьки с медом: в равных пропорциях смешивают отжатый через марлю сок редьки и жидкий мед, принимают трижды в день перед едой по 2 ст.л.

Молоко с инжиром: в кипящее молоко (1/2литра) кладут десяток вяленых плодов инжира, проваривают четверть часа, получается вкусный напиток, который нужно пить теплым, небольшими порциями трижды в день.

Горчичники – одно из самых любимых и популярных средств народной медицины. Основа их лечебного действия – раздражение участков кожи, связанных нервно-рефлекторными связями с бронхолегочной системой, ускорение циркуляции крови в них, за счет чего проявляется отвлекающее действие и в тканях бронхов уменьшается отек. Кроме того, эфирное масло горчицы обладает противовоспалительным эффектом. Горчичники нельзя применять при высокой температуре, на них может быть аллергическая реакция, они не подходят людям с чувствительной кожей.

Как избавиться от хронического бронхита? Главное – подойти к лечению ответственно, ликвидировав предрасполагающие к заболеванию факторы и выполняя все предписания врача. При настойчивом, комплексном лечении хронического бронхита, укреплении иммунитета, коррекции условий труда и образа жизни уже вскоре обострения станут редкими, а затем, возможно, вообще прекратятся.

Использованные источники: xn—-9sbnaaodvpfex3a4b9a.xn--p1ai

Бронхит — показания для лечения в больнице

Бронхит – заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это одна из самых серьезных и распространенных болезней дыхательных путей, развивающееся на стенках бронхов.

Общая информация

Бронхит делят на острый и хронический. Острый бронхит сопровождается повышением бронхиальной секреции, которое протекает совместно с кашлем и выделением мокроты. Зачастую его вызывают вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) и бактерии (пневмококки, стрептококки).

Причинами развития бронхита могут быть грибы, аллергены или токсические вещества. Наиболее распространенным способом заражения является воздушно-капельный (при общении с больным человеком). В некоторых случаях заболевание начинается с вирусной инфекции, к которой присоединяется бактериальная флора. Такую разновидность называют смешанной. У взрослых пациентов бронхит часто вызывает курение. В острой фазе заболевания рекомендуется проводить лечение бронхита в больнице под наблюдением специалистов.

Показания для госпитализации

К основной причине острого бронхита можно отнести осложнения после респираторных заболеваний или острых инфекций. Почти 80 % случаев появления острого бронхита приходится на заражение вирусами. К проявлениям заболевания относятся: повышение температуры тела, кашель, слабость, ухудшение самочувствия.

Методы, используемые специалистами для лечения бронхита следующие:

  1. создание комфортных условий больному;
  2. снижение высокой температуры;
  3. лечение кашля;
  4. использование народных методов;
  5. терапия антибиотиками при острой форме в случае бактериальной инфекции (к признакам подобного явления врач может отнести то, что через 5-7 дней повышается температура, бронхиальная мокрота приобретает гнойное окрашивание и количество ее увеличивается, самочувствие больного ухудшается).

Обструктивный бронхит протекает тяжелее, чем обычный. Главное его отличие в сужении, т.е. обструкции бронхов. Отличают обычный бронхит от обструктивного по свистящим хрипам, которые издает при дыхании больной и затрудненному выдоху.

Дети переносят это заболевание тяжело и их, как правило, кладут в больницу.

Симптомы заболевания, при которых детям необходима госпитализация:

  • признаки обструкции;
  • высокая температура, вялость, отсутствие аппетита;
  • проявление признаков недостаточности дыхания.

Обструктивным бронхитом могут болеть не только дети, но и взрослые, у которых часто развивается хроническая форма.

Методы диагностирования

В условия лабораторного диагностирования исследование проводят с помощью современного оборудования. Для начала врач прослушивает легкие фонендоскопом. Для диагностики обструктивного бронхита и оценки его степени тяжести применяют исследование функции внешнего дыхания, так называемый ФВД.

При рентгенологическом исследовании на рентгенограмме можно выявить вздутие легких, прозрачность легочных тканей, низкое расположение диафрагмы. Лабораторное исследование крови при бронхите показывает лимфоцитоз, повышение СОЭ, гипоксемию. На начальных стадиях особое значение врач придает бронхоскопическому исследованию, так называемой бронхоскопии.

Бронхоскопия считается наиболее результативным методом диагностики при хроническом и обструктивном бронхите.

Бронхоскопия подразумевает введение в бронхи оптической системы визуализации, с помощью которой можно рассмотреть поверхность бронхов, сделать забор материалов. При бронхоскопии врач может определить деформацию стенок бронхов, воспаление, наличие гнойных выделений. При бронхоскопии зачастую назначают и биопсию. Эта процедура является безболезненной и уточняет поставленный диагноз.

Врач – аллерголог проводит скарификационную пробу. Положительная проба на гистамин выявляет аллерген. Применяется также проба со спичкой по Вотчану, когда больной должен погасить спичку в 8 см ото рта. Специальные методы исследования врач применяет по показаниям в зависимости от характера заболевания.

Лечение в условиях стационара

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста лечат в больнице, детей постарше госпитализируют при тяжелом течении болезни. В качестве общих рекомендательных мер вводят полупостельный режим, гипоаллергенную диету.

Для улучшения проходимости в бронхах используют:

  • отхаркивающие препараты;
  • муколитики и бронхолитики;
  • повышенное количество жидкости.

При использовании отхаркивающих средств для предупреждения бронхоспазма пользуются бронхолитиком. Бронхолитики могут быть в форме сиропов, таблеток и аэрозолей. Можно проводить ингаляции через небулайзер муколитическими препаратами и бронхолитиками.

Для лечения тяжелых форм бронхита в больнице применяют следующие противомикробные препараты:

  • пенициллины ─ амоксиклав, амоксил;
  • макролиды ─ азитромицин, макропен;
  • фторхинолы ─ норфлоксацин;
  • цефалоспорины ─ цефтриаксон, цефазолин, цефтриаксон применяют взрослым внутримышечно, внутривенно и в капельницах;
  • при комплексном лечении сложных форм бронхита рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Все антибиотики должен назначать врач и принимать их нужно столько дней, сколько скажет специалист. При выраженной интоксикации и при тяжелой форме заболевания врач может назначить капельницы с физраствором и проч. Количество капельниц должно быть минимальным, чтобы не увеличивать объем мокроты у больного.

Для лечения применяют длительный курс приема антибиотиков, поэтому рекомендуется принимать параллельно пробиотические препараты. Эти средства помогут привести в норму кишечную микрофлору. Стоит помнить и о гепатопротекторах, которые помогут печени после длительного курса лечения антибиотиками.

Кроме медикаментозных методов в больнице применяют также и физиотерапевтическое лечение.

  • терапия с использованием парафина и лечебных грязей;
  • электрофорез — процедура, при которой частицы лекарственного вещества направляются на больные участки под действием тока, для лечения бронхита используют раствор гепарина, кальция хлорида и калия йодида;
  • УВЧ, воздействуя на глубинные участки, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение в легких и бронхах;
  • лечение аппликациями и банками;
  • ингаляции;
  • массаж и дыхательные упражнения (при лечении в стационаре массаж выполняют специалисты).

Все вышеперечисленные методы лечения используются для лучшего отхождения мокроты, усиления кровоснабжения. В результате прогревания сосуды в бронхах расширяются, усиливается кровоснабжение в бронхах и легких, за счет чего мокрота лучше образуется и отходит.

Многие больные не знают, сколько дней лечится бронхит, и расслабляются, полагая, что совсем здоровы. Но бронхит всегда считался непростым заболеванием и для его лечения требуется от 10 дней. Количество дней необходимых для лечения зависит от формы заболевания и желания пациента соблюдать назначения врача.

Возможные осложнения

  • хронический бронхит может развиться на фоне острой формы, также у пациентов в возрасте велика вероятность перехода болезни в хроническую форму;
  • воспаление легких;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма.

Профилактические меры

В качестве профилактики необходимо выполнять определенные правила:

  1. отказ от никотиновой зависимости взрослым пациентам;
  2. устранение источника инфекции;
  3. остерегаться переохлаждений;
  4. начинайте закаливание;
  5. полноценное питание богатое белками;
  6. соблюдение гигиены;
  7. следить за чистотой помещения, не допуская скопления пыли;
  8. поездки на морское побережье или в сухую гористую местность.

В нашем организме постоянно присутствуют миллионы бактерий и вирусов, создающих благоприятные условия для развития заболеваний при слабом иммунитете. Очень важно укреплять иммунитет, особенно осенью и зимой.

Бронхит ─ это довольно серьезное заболевание, которое легко поддается лечению под контролем опытного врача. Чтобы не допустить осложнений не стоит заниматься самолечением.

Использованные источники: yadishu.com

Похожие статьи