Как выглядит бронхит и пневмония на снимке

Бронхит и пневмония: как отличить симптомы заболеваний?

При первых признаках поражения дыхательных путей нередко возникают сомнения, какая болезнь является их причиной. Бронхит или, может быть, воспаление лёгких? Как их отличить? Может ли бронхит перейти в пневмонию? Чтобы получить достоверный ответ на все вопросы, стоит для начала вспомнить анатомию.

При вдохе воздух вместе с пылью, микробами и вирусами сначала попадает в нос, затем движется дальше через носоглотку и трахею в бронхи. Наконец, он оказывается в бронхиолах (мелких бронхах), и только после этого в лёгочных альвеолах. Если вместе с вдыхаемым воздухом в организм попал инфекционный агент, то организм попытается его остановить как можно раньше.

Первая линия защиты – слизистая оболочка носовой полости. Когда патогенов слишком много, она воспаляется. Следующий барьер для микробов – реснитчатый эпителий бронхов. Если он тоже не справился с защитой, начнётся воспалительный процесс, то есть бронхит. При несвоевременном и неправильном лечении воспаление пойдёт ещё дальше – в лёгкие. Таким образом, бронхит может перейти в пневмонию.

Этиология

Самой распространённой причиной легочных заболеваний является табакокурение, в чём нет никаких сомнений. Абсолютное большинство курильщиков имеет в своём анамнезе бронхит, переходящий постепенно в ХОБЛ (хроническую обструкцию бронхов). Причём неважно, каким образом дым попадает внутрь. Пассивное курение не менее опасно, чем активное.

Кроме того, начало заболевания может быть связано с действием следующих факторов:

  • слишком сухой или, наоборот, влажный воздух в помещении;
  • вдыхание пыльного воздуха, углекислого газа и других раздражителей;
  • сердечные болезни;
  • профессиональные вредности;
  • проживание в мегаполисе или экологически загрязненном месте.

Бронхитом можно заболеть по разным причинам. Однако очень важно понять, что именно вызвало недомогание, чтобы исключить этот фактор. Такая мера является залогом эффективного лечения.

Клиническая картина

Симптомы бронхита и пневмонии часто имеют схожие черты. При обоих заболеваниях больного беспокоит кашель, лихорадка, затруднённое дыхание, упадок сил и др. Разница в степени их выраженности. Таким образом, внимательно проанализировав внешние признаки болезни, можно определить, какой недуг даёт о себе знать – бронхит или пневмония.

Бронхит способен вызвать определённые симптомы:

  • температура тела поднимается до 37,5-38 °С;
  • мокрота плохо отходит;
  • сухой изнурительный кашель;
  • неприятные ощущения в горле.

Если не лечить бронхит должным образом, он достаточно быстро переходит в хроническую форму или, того хуже, начинается бронхопневмония. Это воспалительное заболевание гораздо сложнее – поражаются не только бронхи, но и бронхиолы, и альвеолы.

Характерные признаки пневмонии:

  • повышение температуры до отметки, превышающей 38 °С, держится дольше 3 дней;
  • кашель влажный, с обильной мокротой, вызывает боль за грудиной;
  • голубой оттенок кожи лица;
  • наличие одышки;
  • наличие интоксикации организма.

Итак, бронхит и пневмония имеют довольно много общего. А чем отличается одно заболевание от другого?

Для более наглядного сравнения признаки сведены в таблицу:

Важно понимать, что данная информация приведена исключительно для справки. Действительно, каждому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии. Ведь иногда это может даже спасти жизнь. Однако выносить окончательное решение по диагнозу и назначать лекарственные препараты должен только специалист.

Ярко проявляющиеся симптомы должны насторожить пациента и заставить незамедлительно записаться на приём к доктору. Он проведёт дополнительные обследования. При прослушивании дыхания бронхит и пневмония существенно отличаются. В случае воспаления лёгких хрипы локализуются в какой-то определённой области, при бронхите этого не наблюдается, хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Кроме того, будут рекомендованы диагностические процедуры:

  • анализ крови;
  • бакпосев мокроты;
  • рентгенография;
  • спирография;
  • бронхоскопия (при необходимости).

Факторы, усугубляющие течение заболевания

Каждый эпизод болезни уникален. Кроме индивидуальных характеристик организма, на развитие недуга могут влиять различные обстоятельства. Например:

  • несвоевременно начатая терапия;
  • попытки самостоятельного излечения;
  • пожилой возраст пациента;
  • иммунодефицит;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение (активное и пассивное).

Как отличить бронхит от пневмонии по результатам рентгеновского снимка

Несмотря на некоторые различия пневмонии и бронхита, нередко клиника бывает размытой. В такой ситуации для установления верного диагноза необходимо сделать флюорографию или рентгенографию – это наиболее достоверный способ диагностики. По результатам рентгенограммы лечащий врач сможет легко распознать болезнь. Худшие опасения подтвердятся, если на снимке будут отчётливые затемнения.

Лечение

Схемы лечения бронхита и пневмонии у взрослых могут кардинально отличаться. Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и вовремя поставить точный диагноз. Всё дело в том, что бронхи воспаляются чаще всего от попадания в них вируса. В отличие от бронхита, пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Отсюда и принципиальная разница в методах излечения.

В случае бронхита лечение вполне допустимо осуществлять в домашних условиях. Значительного улучшения состояния удаётся добиться уже через 10 дней. Выздоровление в большинстве случаев наступает спустя 2 недели. Пневмония же требует нахождения пациента в стенах больницы, потому что такое сложное заболевание лечится строго под врачебным контролем. Длительность лечения тоже разная – чаще всего оно продолжается около 2-3 недель.

Для избавления от обоих заболеваний успешно используются и немедикаментозные методы:

  • дыхательные упражнения;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

При высокой температуре желателен постельный режим и щелочное питьё. Если столбик градусника поднимается выше 38°С, нужны жаропонижающие препараты. В комнате необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.

Назначаемые при лечении бронхита лекарства прежде всего направлены на смягчение симптомов. Муколитики разжижают и облегчают отхождение мокроты, борются с кашлем; антигистаминные средства призваны снять аллергическую настроенность. Антибиотики назначаются только в том случае, если терапия не даёт заметных результатов.

Для эффективной борьбы с пневмонией необходимы антибиотики. Это главный метод лечения. Минимальный курс приёма – 7 дней. Могут быть назначены инъекции или таблетки. Антибиотикотерапия может спровоцировать развитие дисбактериоза. С целью предупреждения нарушения микрофлоры используются пробиотики.

Пневмония – это сложнейшее заболевание, требующее качественного и длительного лечения. Несоблюдение рекомендаций специалиста нередко приводит к тяжёлым последствиям, таким, как абсцесс или отёк легких, менингит, дыхательная недостаточность, сепсис и др.

Меры профилактики

Основным профилактическим методом является укрепление иммунитета. Отказ от курения уменьшит риск появления болезни в разы. По возможности нужно избегать посещения многолюдных мест, особенно во время эпидемий. Хорошей поддержкой для организма будет ежедневная дыхательная гимнастика.

Из медикаментозных средств можно использовать вакцинацию против гриппа, который часто осложняется пневмонией. Это поможет предотвратить болезнь или как минимум существенно смягчить симптомы.

В заключение хотелось бы ещё раз обратить внимание на главные отличия пневмонии от бронхита. Главный критерий – степень выраженности симптомов. При ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медучреждение. Для результативного лечения необходимо исключить возможные раздражители. После перенесенной пневмонии для минимизации вероятности возникновения негативных последствий нужно скорректировать свой образ жизни.

Использованные источники: respiratornie-bolezni.com

Возможно ли выявить бронхит на рентгеновском снимке

Возможно ли разглядеть бронхит на рентгене? Какие показатели в результате обследования указывают на его наличие? Эти вопросы часто возникают у людей, которых направили на рентгенографию. Также пациентов интересует: нельзя ли отказаться от этого исследования и пройти только флюорографию?

Ответы на эти вопросы можно найти в кабинете у врача, а можно их и вычитать в этой статье.

Показания к исследованию

  • при подозрении на возникновение такой болезни, как бронхит;
  • в целях различения его с пневмонией;
  • для выявления обструкции;
  • при отсутствии эффективности терапии;
  • для контроля действенности терапии и выздоровления.

С помощью рентгена выявляется патологии газового состава крови, а также вентиляции легких.

Внимание! Рентгенология всегда проводится как при обструктивном, так и при бронхите рецидивирующем.

На фото наглядно показано, как выглядит бронхит, имеющий хроническую форму, на пленке.

При появлении каких симптомов бронхита пациента направляют на рентгенодиагностику

У больного долгое время не спадает лихорадка. Температура, как правило, поднимается вечером. Пациента мучают такие признаки бронхита, как озноб, одышка, потливость и кашель.

При получении анализов крови больного, врач обнаруживает в результатах следующие показатели:

  • ускорение СОЭ;
  • повышенное число лейкоцитов.

Стоит ли при возникновении симптомов простуды делать рентген легких

Нет, не стоит. Во время такого обследования больной получает некую долю радиации. При рентгеноскопии доза облучения колеблется в пределах 0,3-3 мЗв. В год же такая она должна составлять не более 1 мЗв.

Кому нельзя проводить исследование

Абсолютных противопоказаний нет. Рентген грудной клетки можно делать любому человеку. Однако же, если женщина находится «в положении», то ей проводить обследование не стоит, если, конечно же, без него можно обойтись путем взятия других анализов. Также не рекомендуется делать при бронхите снимок легких людям, находящимся в состоянии, характеризующимся, как тяжелое.

Внимание! Если есть опасность для жизни пациента, то рентген делается любому, у кого врачи подозревают бронхит. Однако во время обследования живот, например, у беременной женщины экранируется от облучения.

Какие показатели указывают на патологию

Бронхит на снимке выявляется по таким признакам, как:

  1. Незначительные области инфильтрации, представляющие собой скопление в тканях легкого различных химических элементов и веществ. Также в которых имеется немалое количество жидкости.
  2. Увеличение толщины стенок бронхов.
  3. Видоизменение рисунка легких. Мелкие сосуды на нем не наблюдаются. Из-за болезни они становятся невидимыми.
  4. Очаговые, а также пластинчатые ателектазы.
  5. Нечеткие контуры.
  6. Расширение корня легкого. Также будет наблюдаться его расплывчатость.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то рентген при бронхите покажет признаки эмфиземы:

  1. Значительно искаженный рисунок легких.
  2. Появление огромного количества воздуха в легких в нижней их части.
  3. Видимость тех областей ткани, на которых нет сосудов.

На данном фото видно, как смотрится на снимке бронхит. Кроме того, на нем отмечены некоторые его признаки.

Признаки обструкции при бронхите на снимке

Рентген легких при бронхите с обструкцией помимо вышеуказанных признаков будет иметь еще:

  1. Ограничение подвижной деятельности диафрагмы.
  2. Уплощение грудной клетки.
  3. Низкое нахождение диафрагмы. Это явление связано с давлением раздутых легких.

Также на снимке будет прозрачность легочного фона увеличена, а сердечная мышца располагаться не горизонтально, а вертикально. Последнее явление вызывается увеличением легких в объеме, которые и сжимают сердце.

При обструкционном бронхите возникает нарушение циркуляции крови по малому кругу, вследствие чего образуются застойные явления, а также хроническая реакция паренхемы легких рядом с корнями.

Внимание! Иногда проводится двустороннее обследование. Рентгенология каждого легкого делается с интервалом в 5 дней.

Бронхография

Так называется исследование, при котором используется контрастное вещество. Благодаря ему получаются наиболее точные сведения о строении дыхательной системы. Бронхография сейчас считается самым эффективным обследованием легких. Проводится она под местным наркозом. Пациенту вводится чуть теплый контраст. Такое вещество регулируется под рентгеновским экраном.

Предшествует этому исследованию бронхоскопия, то есть изучение дыхательных путей при помощи просвечивания. И первый, и второй метод применяются крайне редко, так как при их проведении пациенты испытывают значительные болевые ощущения.

Показатели бронхита хронического характера на КТ

К ним относятся:

  1. Стеноз просвета артерий.
  2. Расширение просвета бронхов.
  3. Увеличение толщины стенок бронхов, вызванное воспалением.
  4. Возникновение локальных очагов уплотнения легочной ткани.

Отличие рентгена от флюорографии

Оба обследования предназначены для выявления воспалительного процесса в легких. Флюорография также назначается для подтверждения или опровержения такой болезни, как туберкулез.

И в первом, и во втором случае используется радиоактивное излучение. Однако же доза радиации, получаемая человеком на флюорографии в разы больше, чем при втором рентгеноскопии.

Только по показаниям флюорографии нельзя с точностью утверждать, что у пациента развился бронхит. Это исследование не дает четкой картины. Оно лишь показывает возможные патологические участки. С помощью же рентгенологического обследования поставить диагноз можно.

Несмотря на все явные преимущества рентгенографии перед флюорографией, делают его крайне редко. Все дело в цене. Стоимость первого обследования намного больше второго. Именно по этой причине для выявления различных заболеваний каждый год назначается именно флюорография.

Рентгенодиагностика – это не основной, а вспомогательный метод обследования. Все показатели бронхита, которые можно наблюдать на снимке, являются не прямыми по отношению к нему. На пленке не отражается структура бронхиального дерева, так как рентгеновские лучи проходят сквозь него. Поэтому в заключение обследования обычно пишется, что картина сходна с бронхитом. Однако же, несмотря на это, для точной постановки диагноза «бронхит» рентгеноскопию делать надо обязательно.

Использованные источники: medlegkie.ru

Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Как часто можно делать рентген?

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

  • Ренгенография, боковая проекция

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Использованные источники: www.polismed.com

Похожие статьи